Шта знати о коштаним калемима

Коштани графт делује као пунило или скела за раст нове кости. Лекар може препоручити коштани графт за многа стања, укључујући преломе, инфекције и кичмену фузију.

У овом чланку сазнајте више о употреби коштаног калема, различитим врстама и могућим ризицима.

Користи

Трансплантати костију користе се у разним хируршким поступцима.

Особи ће можда требати коштани калем ако његово тело у одређеним ситуацијама није у стању да произведе довољно нове кости.

Трансплантати костију могу помоћи у лечењу:

• преломи, посебно ако се не зарастају правилно
• оштећења костију, укључујући:
• инфекције
• остеонекроза, што је губитак снабдевања костију крвљу
• траума
• повреде
• бенигни тумори и цисте
• абнормалности рођења
• кичмена фузија или друге фузије
• проблеми са зглобовима

Постоје фактори ризика који повећавају вероватноћу да прелом не зарасте. Ови укључују:

• пушење
• зреле године
• потиснути имуни систем
• дијабетес

Врсте

Трансплантати костију доступни су у разним супстанцама. Ове замене за кости могу бити биолошке (природне) или синтетичке.

Замене морају да имају неколико специфичних својстава да би биле погодне за коштане калеме.

Кости су порозне, што значи да садрже ситне рупице. Замена костију са сличним празнинама омогућава да крвни судови урасту у графт за снабдевање храњивим материјама и подстичу раст нове кости.

Ре-апсорпција је такође неопходна за раст костију. Специфичне ћелије непрестано разграђују кости и обнављају их.

Замене које се пребрзо разграђују нису погодне за коштане калеме, јер не дају довољно времена да нова кост нарасте.

Супротно томе, неке замене се превише споро апсорбују, што може проузроковати упалу.

Биолошке замене

Калем може да користи кост тела неке особе.

Постоје два извора костију за биолошке замене:

• Аутоплантати, где хирурзи користе кости из сопственог тела особе.
• Алографти, где хирурзи узимају кости преминулом даваоцу.

Испод су неки примери коштаних калема и њихова уобичајена употреба.

Де-минерализовани коштани матрикс

Овај калем садржи кост која чини 93 процента колагена. Такође садржи факторе раста који помажу кости да расте.

Једна од његових главних предности је што ретко изазива имуни одговор. Лекари га обично користе као пунило, уместо као потпуну замену за кости.

Де-минерализовани коштани матрикс може помоћи у лечењу:

• преломи који се не спајају правилно
• бенигни тумори и цисте
• краниопластика

Плазма богата тромбоцитима

Ова замена има малу стопу заразе, али није довољно јака да би била самостална замена за кости.

Хидроксиапатит

Хидроксиапатит је минерал који се јавља у костима и зубима. Састоји се од калцијум фосфата, што чини кости и зубе тврдим.

Лекари могу да користе хидроксиапатит за:

• операција шаке
• стоматолошке процедуре
• краниопластика

Корали

Ова замена има порозну структуру сличну спужвастој кости. Такође може деловати као носилац фактора раста за помоћ у поправљању костију.

Има малу брзину реабсорпције, али не изазива упалу.

Синтетичке замене

Вештачке замене за кости укључују следеће:

Калцијум сулфат

Калцијум сулфат је познат и као гипс или гипс у Паризу. То је јефтин производ сличне структуре костију.

Лекари обично користе калцијум сулфат да би подржали друге калеме, јер се сам пребрзо ресорбује.

У комбинацији са другим калемима, лекари га могу користити за:

• преломи који се не спајају правилно
• операција шаке

Керамика од трикалцијум фосфата (ТЦП)

Постоје различите врсте калемљених костију. Лекар их може користити за:

• преломи који се не спајају правилно
• преломи дугих костију
• краниопластика
• операција шаке
• медицински артритис колена
• стоматолошке процедуре

Биоактивне наочаре

Биоактивне наочаре су порозне и не изазивају упале. Такође формирају јаку везу са коштаним ткивом.

Међутим, наочаре су крхке, па вероватно неће бити погодне за велика подручја тела. Стоматолози или лекари могу користити биоактивне наочаре за стоматолошке захвате.

Замене на бази полимера

Лекари углавном не користе замену за кости на бази полимера као коштане калеме, јер не промовишу нови раст костију.

Међутим, они их могу препоручити у одређеним случајевима, укључујући:

• компресијски преломи
• кичмени тумори
• остеопороза
• хемангиома
• инфекције костију
• краниопластика

Процедура

Хирург може да користи хируршке игле и плочице да држи графт на месту.

Особа ће обично бити у општој анестезији током поступка коштаног графта.

Хирург ће направити рез, а затим ће поставити коштану замену на оштећено место.

Они могу користити додатне алате и носаче како би графт остао на месту, укључујући:

• шрафови
• жице
• каблови
• плоче
• игле

Хирург ће рану затворити шавовима. Лекари ће надгледати особу неколико сати након поступка. Пре него што отпусте појединца, пружиће и упутства о томе како да спрече инфекције.

Ризици

Ризици поступка коштаног графта укључују:

• повреда нерва
• инфекција
• крварење
• смањена покретљивост
• козметички недостаци
• хронични бол
• неуспех графта да постигне свој циљ

Опоравак

Процес опоравка зависи од многих фактора, укључујући врсту операције и старост особе, физичко здравље и целокупно здравље.

Време опоравка може бити од 2 недеље до преко 2 месеца.

Хирург ће пружити детаљна упутства за период опоравка. Такође могу да преписују лекове против болова.

Здрава исхрана и непушење су неопходни за добар опоравак. Такође је витално разговарати са лекаром или хирургом пре куповине било којих лекова који се продају без рецепта (ОТЦ) у случају да ометају раст и зарастање костију.

Неки људи могу имати одвод у рану након операције. Ако је то случај, лекар ће им дати упутства о томе како да се брину о њима.

Особа ће се морати вратити на додатне састанке како би лекар могао да уклони одвод и надгледа процес зарастања.