Шта очекивати са операцијом уклањања бешике

Операција уклањања бешике, која се назива и цистектомија, представља уклањање мокраћне бешике. Након ове операције, лекар мора створити нови пут за урин да напусти тело.

Особа треба да се у потпуности припреми пре него што крене на операцију уклањања бешике, укључујући разумевање како ће се њихов живот после разликовати. Припрема може помоћи појединцу да постави разумна очекивања од свог живота после операције.

Поступци хируршке интервенције за уклањање бешике и опоравак особе могу се разликовати код мушкараца и жена.

У овом чланку ћемо детаљно погледати поступак за операцију уклањања бешике или цистектомију, шта очекивати током опоравка и квалитет живота после.

Разлози за операцију уклањања бешике

Рак бешике је чест разлог за ову операцију.

Хируршко уклањање бешике је најчешћи начин лечења карцинома бешике. Такође се понекад користи за лечење других тумора у карлици, абнормалности или интерстицијалног циститиса који не реагује на друге третмане.

Када рак бешике није напредовао у поодмаклој фази, лекар ће можда моћи да га лечи користећи мање инвазивне опције од операције уклањања бешике. Међутим, ако је рак напреднији, уклањање бешике може бити најсигурнија опција која ће спречити ширење рака на друге делове тела.

Особа треба да иде на операцију бешике знајући све могућности. Често ће специфичне хируршке могућности које су прикладне за одређеног пацијента зависити од:

  • њихово целокупно здравље
  • стадијум рака
  • где је настао рак
  • да ли се рак понавља

Поступак код мушкараца и жена

Иако су њихове основне хируршке опције исте, мушкарцима и женама могу бити уклоњени разни други органи на основу њиховог биолошког пола.

Постоје две различите хируршке опције за основну операцију уклањања бешике. Су:

  • Делимична цистектомија, која се ради када се рак налази на само једном месту на зиду бешике и није се проширио на отвор где урин напушта тело.
  • Радикална цистектомија, која укључује уклањање целокупне бешике, околних лимфних чворова и, можда, других органа.

Када мушкарац има радикалну цистектомију, лекар такође може уклонити:

  • део васкуларног канала или канала сперме
  • жлезде које луче сперму
  • простате

Када се жена подвргне радикалној цистектомији, лекар такође може уклонити:

  • грлића материце
  • јајника
  • материце
  • јајоводе
  • делови вагине

Када се бешика уклони, лекар ће морати да створи алтернативно средство за напуштање урина из тела. Постоје две могућности за овај поступак:

1. Скретање континента

У случају скретања континента, особа ће имати контролу над тим када евакуише урин из тела.

Постоје две врсте преусмеравања континената на основу тога да ли је уретра уклоњена или не. Оба укључују употребу резервоара за урин.

  • Резервоар за замену бешике. Уретра остаје нетакнута, тако да се резервоар за урин може повезати између уретера и уретре. Мокрење делује слично као и пре операције.
  • Резервоар за скретање континента са стомом. Уретра је уклоњена, тако да ће резервоар бити постављен близу трбушног зида. Катетер се користи за уклањање урина из кесице кроз малу рупу звану стома на стомачном зиду.

2. Инконтинентна диверзија

Инконтинентна диверзија подразумева коришћење црева за стварање цеви која повезује уретере са отвором у зиду желуца.

Са овом опцијом, урин ће проћи кроз нови отвор у кесу која је причвршћена на бок особе.

Припрема за операцију

Особа треба да разговара са својим лекаром о потенцијалним могућностима, укључујући конкретне кораке које треба да предузме да би се припремила за операцију. Ови кораци укључују време престанка јести и пити ноћ пре поступка. Обично је поноћ.

Људи би такође требало да припреме списак питања или недоумица у вези са поступком који ће имати и њиховим опоравком како би могли да разговарају са својим лекаром о томе шта могу очекивати након операције.

Шта очекивати након поступка и опоравка

Особа може да очекује да остане у болници око једне недеље након операције уклањања бешике.

Особа се ставља под општу анестезију током операције уклањања бешике. Вероватно ће се особа осетити дрогирано из анестезије када се пробуди непосредно након операције.

Лекар ће вероватно преписати лекове, попут наркотика или епидуралне терапије, за управљање болом.

Типично, када се стање особе стабилизује, преселиће се из постоперативне у редовну болничку собу на око недељу дана. За то време њихов тим за негу процениће нови систем за евакуацију урина.

Медицински тим неће пустити појединца из болнице док се не увери да нови систем за евакуацију урина правилно функционише.

У неким случајевима, људи ће морати да предузму нове кораке за евакуацију урина након што им је уклоњена бешика. Када се то догоди, болничко особље ће научити и особу и неговатеље како да уклањају урин.

По изласку из болнице, особа треба да очекује неколико недеља за опоравак. За то време њихово тело зараста од операције, а они би требало да обављају само лагане активности.

После 4 до 6 недеља, лекари ће обично омогућити особи којој је уклоњен бешик да настави са нормалним активностима.

Особа ће вероватно морати да се јави свом лекару у првих неколико недеља након операције како би спречила компликације и проценила како место хируршког лечења зараста. Ове посете такође омогућавају особи да реши проблеме са својим новим начином мокрења.

Ризици и компликације

Као и код свих операција, увек постоји потенцијал за компликације након операције уклањања бешике. Најчешћи проблеми могу бити:

  • крварења или крвних угрушака
  • реакција на анестезију
  • инфекција у близини реза
  • оштећења других органа или ткива

После операције, особа може доживети компликације повезане са својим новим уринарним системом. Те компликације могу укључивати:

  • цурење урина
  • врећице камење
  • сексуална питања као што су губитак осећаја, неспособност оргазма или еректилна дисфункција
  • инфекције
  • блокиран пут урина

Квалитет живота након операције

Саветник или група за подршку могу вам помоћи приликом прилагођавања након операције.

Будући да операција уклањања бешике укључује реструктурирање начина на који урин излази из тела, особа у почетку може доживети пад квалитета живота. Међутим, управљање лучењем урина постаје лакше како време пролази.

Непосредно након операције, лекари обично ограничавају оно што особа може да уради. Ово ограничење, иако привремено, може бити фрустрирајуће.

Уобичајено је да се нови уринарни систем, на пример, мокраћне вреће или стоми, у почетку осећа нелагодно. Ако особа има проблема са прилагођавањем, можда ће желети да разговара о својој забринутости и осећањима са лекаром, социјалним радником или саветником. Придруживање заједници која подржава може такође помоћи.

Особа би требало да има могућност да се врати свим својим нормалним животним активностима у року од неколико недеља након операције.

Током опоравка, особа ће моћи да се навикне на нова средства за мокрење. Како њихово упознавање са новим уринарним системом расте, симптоми непријатности би требало да се смањују.

Стопе преживљавања

Према Америчком друштву за рак, петогодишњој болести особе, релативна стопа преживљавања је 77 процената. Десета година релативне стопе преживљавања је око 70 процената, а 15 година релативна стопа преживљавања 65 процената. Ови бројеви се заснивају на свим стадијумима рака бешике.

Изгледи

Већина људи ће доживети потпуни физички опоравак након своје операције. Међутим, многи ће искусити повећану анксиозност и можда ће им требати мало времена да се прилагоде новом начину мокрења.

Многе групе за подршку могу емоционално помоћи особи да се избори са операцијом, опоравком и животом после операције. Ако групе за подршку нису доступне, социјални радници или саветници могу бити добра опција.

none:  хипертензија цопд карцином дојке