Шта треба знати о глувоћи и губитку слуха?

Оштећење слуха, глувоћа или губитак слуха односи се на потпуну или делимичну немогућност чувања звукова.

Симптоми могу бити благи, умерени, тешки или дубоки. Пацијент са благим оштећењем слуха може имати проблема са разумевањем говора, посебно ако је око њега пуно буке, док онима са умереном глувоћом може бити потребан слушни апарат.

Неки људи су јако глуви и ослањају се на читање са усана да би комуницирали са другима. Људи који су дубоко глуви не могу ништа да чују и могу се потпуно поуздати у читање усана или језик знакова.

У Сједињеним Државама око 15 посто људи старијих од 18 година пријављује одређени ниво губитка слуха.

Узроци

Губитак слуха односи се на делимично или потпуно смањење способности чувања звукова.

Неке болести или околности које могу изазвати глувоћу укључују:

  • мале богиње
  • цитомегаловирус
  • заушњака
  • менингитис
  • болест српастих ћелија
  • сифилис
  • Лајмска болест
  • дијабетес, јер су студије показале да је код људи са дијабетесом већа вероватноћа да ће имати неки губитак слуха хттп://ввв.диабетес.цо.ук/диабетес-цомплицатионс/хеаринг-лосс-анд-деафнесс.хтмл
  • третман за туберкулозу (ТБ), стрептомицин, за који се верује да је кључни фактор ризика
  • хипотиреоза
  • артритис
  • неки карциноми
  • тинејџери изложени пасивном пушењу

У унутрашњем уху су смештене неке од најосетљивијих костију у телу, а оштећење бубне опне или средњег уха може на низ начина проузроковати губитак слуха и глувоћу.

Да бисте открили више информација и извора заснованих на доказима за здраво старење, посетите наше посвећено средиште.

Губитак слуха наспрам глувоће

Важно је разликовати различите нивое губитка слуха.

Губитак слуха: Ово је смањена способност чувања звукова на исти начин као и код других људи.

Глухоћа: То се дешава када особа не може да разуме говор кроз слух, чак и када је звук појачан.

Дубока глувоћа: Ово се односи на потпуни недостатак слуха. Особа са дубоком глувоћом уопште није у стању да детектује звук.

Озбиљност оштећења слуха категоризована је према томе колико јачих јачина звука треба подесити да би могли да открију звук.

Неки људи на исти начин дефинишу дубоко глуве и потпуно глуве, док други кажу да је дијагноза дубоке глувоће крај спектра слуха.

Како функционише слух?

Звучни таласи улазе у ухо, померају се низ уво или слушни канал и ударају у бубну опну која вибрира. Вибрације бубне опне прелазе на три кости познате као костице у средњем уху.

Ове кошчице појачавају вибрације, које затим узимају мале ћелије налик на длаке у пужници.

Они се крећу док их вибрације погађају, а подаци о кретању се преко слушног нерва шаљу у мозак. Мозак обрађује податке, које ће особа са функционалним слухом протумачити као звук.

Врсте

Постоје три различите врсте губитка слуха:

1) Проводни губитак слуха

То значи да вибрације не пролазе од спољашњег уха до унутрашњег уха, тачније пужнице. Ова врста се може појавити из многих разлога, укључујући:

  • прекомерно накупљање ушне масти
  • лепак уво
  • инфекција уха са упалом и накупљање течности
  • перфорирани бубњић
  • неисправност костију
  • неисправан бубњић

Упале уха могу оставити ожиљак, што може смањити функцију бубне опне. Костице могу постати оштећене као резултат инфекције, трауме или спајања у стању познатом као анкилоза.

2) Сензоринеурални губитак слуха

Губитак слуха је узрокован дисфункцијом унутрашњег уха, пужнице, слушног нерва или оштећењем мозга.

Ова врста губитка слуха је обично последица оштећених ћелија длаке у пужници. Како људи старе, ћелије длаке губе део своје функције, а слух се погоршава.

Дуготрајно излагање гласним звуковима, посебно високофреквентним звуковима, још је један од честих разлога за оштећење ћелија длаке. Оштећене ћелије косе не могу се заменити. Тренутно се истражује коришћење матичних ћелија за раст нових ћелија длаке.

Укупна сензоринеурална глувоћа може се јавити као резултат урођених деформација, инфекција унутрашњег уха или трауме главе.

3) Мешовити губитак слуха

Ово је комбинација проводног и сензоринеуралног губитка слуха. Дуготрајне упале уха могу оштетити и бубну опну и кости. Понекад хируршка интервенција може вратити слух, али није увек ефикасна.

Глувоћа и говор

Губитак слуха може утицати на способност говора у зависности од тога када се јавља.

Прелингвална глувоћа

Ово је немогућност да у потпуности или делимично чујете пре него што научите како се изговара или разуме говор.

Особа са прелингвалном глувоћом рођена је са урођеном деформацијом или ће изгубити слух током дојенчади.

У већини случајева људи са прелингвалном глувоћом имају родитеље и браћу и сестре. Многи се такође рађају у породицама које већ нису знале језик знакова. Сходно томе, они такође имају спор развој језика. Неколико оних који су рођени у породицама које потписују често се не суочавају са кашњењем у развоју језика.

Ако се деци са прелингвалном глувоћом уграде кохлеарни имплантати пре навршене 4 године живота, могу успешно да усвоје усмени језик.

Усмени језик и способност употребе друштвених знакова врло су уско повезани. Због тога деца са оштећењем слуха, посебно она са озбиљним симптомима, могу имати не само успорен језички развој, већ и спорији социјални развој.

Као резултат, деца са прелингвалном глувоћом ризикују да се социјално изолују, осим ако не похађају школу која има добро вођено одељење за посебне потребе са другом децом која имају исто стање.

Деца која се идентификују са „глувом субкултуром“ или она која су научила како да користе знаковни језик, могу се осећати мање изоловано. Међутим, неки млади људи могу искусити изолацију ако њихови родитељи још нису научили језик знакова.

Постоје случајеви деце са дубоком глувоћом која су се нашла на спољним рубовима друштвених кругова својих вршњака, иако их вршњаци са потпуном глувошћу нису у потпуности прихватили због недостатка течног познавања језика знакова.

Постјезична глувоћа

Већина људи са оштећењем слуха има постјезичну глувоћу. Говорни језик су стекли пре него што им је слух смањен. Нежељени ефекат лека, траума, инфекција или болест могли су проузроковати губитак слуха.

Код већине људи са постјезичном глувоћом, губитак слуха наступа постепено.

Чланови домаћинства, пријатељи и наставници можда су приметили проблем пре него што су признали инвалидност. У зависности од тежине губитка слуха, појединац је можда морао да користи слушна помагала, да прими кохлеарни имплантат или да научи како читати са усана.

Људи који имају губитак слуха суочавају се са различитим изазовима, у зависности од тога када се јавља и колико времена треба да се развије. Можда ће се морати упознати са новом опремом, оперисати се, научити језик знакова и читање са усана и користити разне комуникационе уређаје.

Осећај изолације је чест проблем, који понекад може довести до депресије и усамљености. Особа са постјезичним губитком слуха такође се мора суочити са често узнемирујућим процесом помирења са инвалидитетом. Стање такође може представљати изазове члановима домаћинства, вољенима и блиским пријатељима који се морају прилагодити губитку слуха.

Погрешна комуникација може оптеретити односе не само за особе са оштећеним слухом, већ и за људе око њих. Ако је губитак слуха постепен и још увек није дијагностикован, чланови породице могу погрешно веровати да се особа са тим стањем удаљава.

Једнострана и билатерална глувоћа

Једнострана глувоћа (СДД), или једнострана глувоћа, односи се на оштећење слуха само у једном уху, док је обострана глувоћа оштећење слуха на оба.

Људима са једностраним оштећењем слуха може бити тешко да воде разговор ако је друга особа на њиховој погођеној страни. Одређивање извора звука може бити теже у поређењу са онима који добро чују на оба уха. Разумевање онога што други говоре када постоји велика бука у околини може бити тешко.

Са мало или нимало позадинске буке, особа са једностраном глувоћом има практично исте комуникативне способности као особа са функционалним слухом у оба уха.

Бебе рођене са једностраном глувоћом имају тенденцију кашњења у развоју говора. Можда ће им бити теже да се концентришу када иду у школу. Друштвене активности могу бити изазовније него што је то случај за децу која немају проблема са слухом.

Симптоми

Симптоми оштећења слуха зависе од његовог узрока. Неки људи се рађају без могућности да чују, док други изненада оглуве због несреће или болести. Код већине људи симптоми глувоће постепено напредују током времена.

Неки услови могу имати губитак слуха као симптом, попут тинитуса или можданог удара.

Оштећење слуха код новорођенчади

Следећи знаци могу указивати на проблем са слухом:

  • Пре навршених 4 месеца беба не окреће главу ка буци.
  • До 12. месеца беба још увек није проговорила ниједну реч.
  • Чини се да дојенче није запрепашћено јаким звуком.
  • Дојенче вам одговара кад вас може видети, али реагује много мање или уопште не реагује када сте ван видокруга и зазивају његово име.
  • Чини се да је дојенче свесно само одређених звукова.

Оштећење слуха код деце и деце

Ови знаци могу постати очигледнији код мало старије деце:

  • Дете је у усменој комуникацији иза других истих година.
  • Дете стално говори „Шта?“ или „Пардон?“
  • Дете разговара врло гласним гласом и има тенденцију да производи јаче звукове него што је уобичајено.
  • Када дете говори, њихови изговори нису јасни.

Четири нивоа глувоће

Постоје четири нивоа глувоће или оштећења слуха. Су:

  • Блага глувоћа или благо оштећење слуха: Особа може да открије само звукове између 25 и 29 децибела (дБ). Можда ће им бити тешко да разумеју речи које други људи говоре, посебно ако постоји велика позадинска бука.
  • Умерена глувоћа или умерено оштећење слуха: Особа може да открије само звукове између 40 и 69 дБ. Праћење разговора само помоћу слуха веома је тешко без употребе слушног апарата.
  • Тешка глувоћа: особа чује само звукове изнад 70 до 89 дБ. Тешко глува особа мора да чита усне или да користи знаковни језик да би комуницирала, чак и ако има слушни апарат.
  • Дубока глувоћа: Свако ко не чује звук испод 90 дБ има дубоку глувоћу. Неки људи са дубоком глувоћом уопште не могу ништа да чују ни на једном нивоу децибела. Комуникација се врши језиком знакова, читањем са усана или читањем и писањем.

Дијагноза

Пацијенти који сумњају да нешто није у реду са њиховим слухом прво ће отићи код свог лекара.

Лекар ће разговарати са пацијентом и поставити неколико питања у вези са симптомима, укључујући када су се појавили, да ли су се погоршали или не и да ли појединац осећа бол заједно са губитком слуха.

Физички преглед

Отоскоп је инструмент који омогућава лекару да прегледа унутрашњост уха.

Лекар ће погледати у ухо помоћу отоскопа. Ово је инструмент са светлом на крају. Током прегледа могу се открити:

  • блокада изазвана страним предметом
  • срушена бубна опна
  • накупљање ушне масти
  • инфекција у ушном каналу
  • инфекција у средњем уху ако је избочина присутна у бубној опни.
  • холестеатома, израслина коже иза бубне опне у средњем уху.
  • течност у ушном каналу
  • рупа на бубној опни

Лекар ће поставити питања о искуствима особе са слухом, укључујући:

  • Да ли се често затекнете да тражите од људи да понове оно што су рекли?
  • Да ли вам је тешко да разумете људе преко телефона?
  • Да ли вам недостаје звоно на вратима када зазвони? Ако је одговор да ли се то често догађа?
  • Када ћаскате са људима лицем у лице, да ли морате пажљиво да се фокусирате?
  • Да ли вам је ико икада споменуо да имате проблема са слухом?
  • Да ли проналазите данас више људи који мрмљају него некада?
  • интерно чујете звук, да ли вам је често тешко одредити одакле долази?
  • Када неколико људи разговара, да ли вам је тешко да схватите шта вам један од њих говори?
  • Да ли вам се често говори да су телевизија, радио или било који уређај за производњу звука прегласни?
  • Да ли сматрате да је мушки глас лакше разумети од женског?
  • Проводите ли већи део дана у бучном окружењу?
  • Да ли сте често затекли да не разумете шта вам други људи кажу?
  • Да ли чујете јурњаву, шиштање или звоњаву?
  • Да ли избегавате групне разговоре?

Ако сте на већину горњих питања одговорили са „да“, обратите се лекару и прегледајте слух.

Општи тест за скрининг

Лекар може затражити од пацијента да покрије једно уво и опише колико добро чује речи изговорене у различитим јачинама звука, као и проверу осетљивости на друге звукове.

Ако лекар посумња на проблеме са слухом, вероватно ће их упутити или специјалисту за ухо, нос и грло (ЕНТ) или аудиологу.

Даљи тестови ће бити спроведени, укључујући:

Тест вилице: Ово је такође познато и као Ринне тест. Виљушка је метални инструмент са два зубаца који производи звук када се удари. Једноставни тестови виљушки могу помоћи лекару да открије да ли постоји губитак слуха и где је проблем.

Виљушка за подешавање вибрира и поставља се уз мастоидну кост иза уха. Од пацијента се тражи да назначи када више не чује никакав звук. Виљушка, која и даље вибрира, поставља се на 1 до 2 центиметра (цм) од слушног канала. Пацијента поново питају да ли могу да чују виљушку.

Како је проводљивост ваздуха већа од проводљивости костију, пацијент треба да чује вибрације. Ако у овом тренутку не могу да га чују, то значи да је њихова проводљивост костију боља од проводљивости ваздуха.

То сугерише проблем са звучним таласима који долазе у пужницу кроз ушни канал.

Тест аудиометра: Пацијент носи слушалице, а звукови се усмеравају истовремено у једно ухо. Низ звукова се пацијенту представља у различитим тоновима. Пацијент мора да сигнализира сваки пут када се зачује звук.

Сваки тон је представљен у различитим јачинама звука, тако да аудиолог може да утврди у ком тренутку звук у том тону више није детектован. Исти тест се изводи речима. Аудиолог представља речи на различитим тоновима и нивоима децибела да би утврдио где се способност слуха зауставља.

Тест осцилатора кости: Ово се користи да би се открило колико добро вибрације пролазе кроз осикле. Осцилатор кости постављен је на мастоид. Циљ је да се измери функција нерва који преноси ове сигнале у мозак.

Рутински скрининг деце

Америчка академија за педијатрију (ААП) препоручује деци да тестирају слух у следећа времена:

  • кад крену у школу
  • са 6, 8 и 10 година
  • бар једном када су у средњој школи
  • једном током средње школе

Тестирање новорођенчади

Тест отоакустичке емисије (ОАЕ) укључује уметање мале сонде у спољно ухо; то се обично ради док беба спава. Сонда емитује звукове и проверава да ли се ехо одбија од уха.

Ако нема одјека, беба можда не мора имати проблема са слухом, али лекари ће морати да изврше даља испитивања како би били сигурни и сазнали зашто

Лечење

Помоћ је доступна људима који пате од свих врста слуха. Лечење зависи и од узрока и од тежине глувоће.

Сензоринеурални губитак слуха је неизлечив. Када су ћелије длаке у пужници оштећене, не могу се поправити. Међутим, разни третмани и стратегије могу помоћи у побољшању квалитета живота.

Слушни апарати

Слушни апарати могу помоћи у побољшању слуха и квалитета живота.

То су носиви уређаји који помажу у слуху.

Постоји неколико врста слушних апарата. Долазе у различитим величинама, склоповима и нивоима снаге. Слушни апарати не лече глувоћу већ појачавају звук који улази у ухо како би слушалац могао јасније да чује.

Слушни апарати се састоје од батерије, звучника, појачала и микрофона. Данас су врло мали, дискретни и могу стати у уво. Многе модерне верзије могу разликовати позадинску буку од звукова у првом плану, попут говора.

Слушни апарат није погодан за особу са дубоком глувоћом.

Аудиолог прави отисак уха како би био сигуран да уређај добро пристаје. Биће прилагођен слушним захтевима.

Примери слушних помагала укључују:

Слушни апарати иза уха (БТЕ): Састоје се од куполе назване минђуша и футроле, са везом која повезује једно с другим. Футрола се налази иза спољног уха, а веза са куполом се спушта низ предњи део уха. Звук уређаја се електрично или звучно усмерава до ува.

БТЕ слушни апарати обично трају дуже од осталих уређаја, јер су електричне компоненте смештене изван уха, што значи да има мање влаге и оштећења ушног воска. Ови уређаји су популарнији код деце којој је потребан чврст и лак за употребу уређај.

Слушни апарати у каналу (ИТЦ): Они испуњавају спољни део ушног канала и могу се видети. Мекани умеци за уши, обично направљени од силикона, користе се за позиционирање звучника унутар уха. Ови уређаји одмах одговарају већини пацијената и имају бољи квалитет звука.

Потпуно у каналу (ЦИЦ) слушни апарати: Ово су малени, дискретни уређаји, али се не препоручују особама са тешким оштећењем слуха.

Слушни апарати за проводљивост костију: Они помажу особама са проводљивим оштећењем слуха, као и онима који не могу да носе слушна помагала конвенционалног типа. Вибрирајући део уређаја држи се уз мастоид уз траку за главу. Вибрације пролазе кроз мастоидну кост, до пужнице. Ови уређаји могу бити болни или непријатни ако се предуго носе.

Кохлеарни имплантати

Ако бубна опна и средње ухо правилно функционишу, особа може имати користи од кохлеарног имплантата.

Ова танка електрода се убацује у пужницу. Стимулише електричну енергију кроз мали микропроцесор смештен испод коже иза уха.

Умештен је кохлеарни имплантат за помоћ пацијентима чије је оштећење слуха узроковано оштећењем ћелијских длака у пужници. Имплантати обично побољшавају разумевање говора. Најновији кохлеарни имплантати имају нову технологију која помаже пацијентима да уживају у музици, боље разумеју говор чак и уз позадинску буку и користе своје процесоре док пливају.

Према Националном институту за здравље (НИХ), у САД је од 2012. године било око 58.000 одраслих и 38.000 деце са кохлеарним имплантатима. Светска здравствена организација (ВХО) каже да приближно 219.000 људи глобално користи један, већина њих у индустријским земљама .

Кохлеарни имплантат се споља састоји од:

  • Микрофон: Овим се прикупља звук из околине.
  • Говорни процесор: Ово даје приоритет звуковима који су пацијенту важнији, попут говора. Електрични звучни сигнали се деле на канале и шаљу се врло танком жицом до предајника.
  • Предајник: Ово је завојница осигурана магнетом. Налази се иза спољног уха и преноси обрађене звучне сигнале на интерно уграђени уређај.

Изнутра:

  • Хирург осигурава пријемник и стимулатор у кости испод коже. Сигнали се претварају у електричне импулсе и шаљу се кроз унутрашње жице на електроде.
  • Кроз пужницу се намота до 22 електроде. Импулси се шаљу на живце у доњим пролазима пужнице, а затим директно у мозак. Број електрода зависи од произвођача имплантата.

Деца ће обично имати кохлеарне имплантате у оба уха, док одрасли имају само један.

Језик знакова и читање са усана

Језик знакова може да помогне у комуникацији између људи који више не могу да чују.

Неки људи са оштећењем слуха могу имати проблема са говором, као и потешкоће у разумевању говора других људи.

Висок проценат људи са оштећењем слуха може научити друге начине комуникације.

Читање усана и знаковни језик могу заменити или допунити усмену комуникацију.

Постоји читав низ знаковних језика који се у неким случајевима дивље разликују.

Читање са усана

Читање говора познато је и као читање говора, метода за разумевање говорног језика посматрањем покрета усана, лица и језика говорника, као и екстраполација из података које пружа контекст и било који заостали слух који пацијент може имати.

Људи који су постали оштећени слухом након што су научили да говоре могу брзо да приступе читању усана; ово није случај за оне који су рођени са оштећеним слухом.

Знаковни језик

Ово је језик који користи знакове направљене рукама, изразима лица и држањем тела, али без звукова. Користе га углавном они који су глуви.

Постоји неколико различитих врста знаковних језика. Британски знаковни језик (БСЛ) веома се разликује од америчког знаковног језика (АСЛ). На пример, БСЛ користи дворучну абецеду, док амерички знаковни језик користи једноручну абецеду.

Неке земље користе знаковни језик који су увели мисионари из далека. На пример, на Мадагаскару се користи норвешки језик знакова.

Знаковни језик се потпуно разликује од говорног облика, редослед речи, а граматика на БСЛ-у није иста као на говорном енглеском. АСЛ је граматички сличнији говорном јапанском него говорном енглеском.

Превенција

Увек носите чепиће за уши ако сте дуже време изложени јакој буци.

Ништа не може спречити проблеме са слухом који се јављају због рођења или оштећења слуха услед болести или незгода.

Међутим, могу се предузети неке мере како би се смањио ризик од губитка осећаја слуха.

Структуре у ушима могу се оштетити на неколико различитих начина. Дуготрајно излагање буци изнад 85 дБ - јачини звука типичне косилице - на крају може проузроковати губитак слуха.

Следеће мере могу вам заштитити слух:

  • ТВ, радио, музички уређаји и играчке: Не подешавајте јачину звука превисоко. Деца су посебно осетљива на штетне ефекте гласне музике. Бучне играчке могу да угрозе слух деце.
  • Слушалице: Фокусирајте се на изолацију звукова које желите да чујете и блокирање што је могуће више звукова из околине, уместо да их утапате великом јачином звука.
  • Здравље на раду: Ако радите у бучном окружењу, попут дискотека, ноћних клубова и пабова, носите чепиће за уши.
  • Места за забаву: Ако идете на поп концерте, мото трке, драг трке и друге бучне догађаје, носите чепиће за уши.
  • Памучни брисеви: Не стављајте их у уши одраслих или беба. Исто се односи на К-савете или марамице.

Слух се често може погоршати са годинама, али ризик се може смањити раним предузимањем исправних превентивних мера.

none:  Ургентна медицина контрола рађања - контрацепција поремећаји у исхрани