Који је нормалан ниво за ниво тропонина?
Тропонин се односи на групу протеина који помажу у регулисању контракција срца и скелетних мишића. Висок ниво тропонина може указивати на проблем са срцем.
Срце ослобађа тропонин у крв након повреде, попут срчаног удара. Веома високи нивои тропонина обично значе да је особа недавно имала срчани удар. Медицински израз за овај напад је инфаркт миокарда.
У овом чланку разматрамо шта је тропонин, зашто лекари тестирају ниво тропонина и колики је нормалан опсег. Такође покривамо узроке и лечење високог нивоа тропонина и шта можемо очекивати током теста.
Шта је тропонин?
Тропонин се односи на три различита протеина. Тропонин Ц веже калцијум и транспортује тропонин И тако да мишићи могу да се скупљају. Тропонин Т везује протеине тропонина за мишићна влакна.
Срце је у основи мишић, а оштећење срца узрокује његово испуштање тропонина у крвоток. Нивои тропонина у крви су обично врло ниски, али повреде срца могу довести до значајног повећања нивоа.
Тропонински тестови обично мере нивое тропонина И или тропонина Т у крви као начин провере оштећења срца.
Зашто лекари тестирају ниво тропонина?
Тест на тропонин може помоћи у откривању повреде срца. Лекар може да нареди тест ако особа има могуће симптоме срчаног удара, као што су:
- бол у грудима
- кратак дах
- убрзан рад срца
- вртоглавица
- умор
Лекар неће користити повишени ниво тропонина сам за дијагнозу стања срца. Такође ће узети у обзир остале симптоме особе и могу да користе друге дијагностичке алате, као што су физички преглед или електрокардиограм (ЕКГ).
Испитивање тропонина, међутим, омогућава лекару да процени обим било каквог оштећења срца, што може водити одлукама о лечењу и помоћи у утврђивању да ли су тренутни третмани ефикасни.
Који је нормални опсег тропонина?
Нивои тропонина су обично толико ниски да стандардни тестови крви не могу да их открију. Чак и мали пораст тропонина може указивати на одређену штету на срцу.
Значајно повишени нивои тропонина, нарочито ако расту и падају током низа сати, снажан су показатељ срчане повреде.
Опсег нормалног нивоа тропонина може се разликовати у различитим лабораторијама, па је најбоље да се о резултатима разговара са лекаром који је наредио тест. Лабораторији мере тропонин у нанограмима по милилитру крви (нг / мл).
Одељење за лабораторијску медицину Универзитета у Вашингтону пружа следеће нивое нивоа тропонина И:
- Нормални опсег: испод 0,04 нг / мл
- Вероватни срчани удар: изнад 0,40 нг / мл
Резултат између 0,04 и 0,39 нг / мл често указује на проблем са срцем. Међутим, врло мали број здравих људи има нивое тропонина више од просека. Дакле, ако је резултат у овом опсегу, лекар може проверити друге симптоме и наручити додатне тестове пре постављања дијагнозе.
Према лабораторијским тестовима на мрежи, многе лабораторије у Сједињеним Државама сада користе верзију теста за тропонин високе осетљивости, коју је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила 2017. Овај новији тест може да открије повишене нивое тропонина раније од претходних верзија .
Лекари обично наручују серију тестова на тропонин како би надзирали како се нивои особе мењају током времена.
Узроци високог нивоа тропонина
Веома високи нивои тропонина обично указују на то да је особа имала срчани удар, који се може догодити ако се изненада блокира доток крви у неки од срчаних мишића.
Нижи, али повишени нивои тропонина могу указати на другу дијагнозу.
Неки узроци повишеног нивоа тропонина могу да укључују:
- сепса, што је озбиљна и потенцијално опасна по живот реакција на инфекцију која улази у крвоток
- отказивање бубрега или хронична болест бубрега
- отказивање срца
- оштећење срца повезано са хемотерапијом
- плућна емболија
- срчана инфекција
- миокардитис, а то је запаљење срца
- оштећење срца од употребе лекова за рекреацију, попут кокаина
- трауматична повреда срца, попут изненадног снажног ударца у груди
Лечење високог нивоа тропонина
Висок ниво тропонина је симптом, а не дијагноза, па ће се лечење фокусирати на проналажење и решавање основног узрока.
Веома високи нивои тропонина обично указују на то да је особа недавно имала срчани удар. Лечење срчаног удара зависи од тога да ли је блокада која спречава проток крви у срце делимична или потпуна.
Неки уобичајени третмани срчаног удара укључују:
- лекови који растварају угрушак
- коронарна ангиопластика, што је поступак који укључује убацивање малог балона у коронарну артерију како би се отворила блокада
- уметање стента - жичане мрежасте цеви - како би се отворио зачепљени крвни суд током ангиопластике
- бајпас операција, која укључује хирурга који ствара нове путеве како би крв дошла до срчаног мишића
- аблација, што је третман који уништава одређене срчане ћелије помоћу радио таласа
Да би спречио ризик од даљих срчаних удара, лекар ће обично препоручити промене начина живота, као што су одвикавање од пушења, губитак килограма, више вежбања и здравија исхрана.
Третмани других узрока високог нивоа тропонина могу се разликовати од третмана срчаног удара.
Шта се дешава током теста?
Тест на тропонин је једноставан тест крви, а здравствени радник обично узима узорак крви из руке. Тестови крви су углавном врло сигурни и брзи.
Да би узео узорак крви, здравствени радник обично започиње омотавањем траке око надлактице те особе. Затезање ове траке доводи до отицања крвних судова, што олакшава вађење крви.
Тада ће здравствени радник убацити иглу у крвни суд и повући мало крви. Игла може да изазове кратак, оштар осећај, али многи људи осећају мало или нимало бола.
Важно је да особа обавести здравственог радника ако осети вртоглавицу или мучнину након давања узорка. Седење 5–10 минута и испијање чаше воде или слатког сока може помоћи у ублажавању вртоглавице и мучнине.
Лекар може затражити додатне узорке крви током неколико сати.
Резиме
Лекари користе тестове тропонина да би проценили да ли постоји оштећење срца особе. Веома високи нивои тропонина могу указивати на недавни срчани удар.
Лекари обично налажу испитивање тропонина ако сумњају да је особа недавно имала срчани удар. Виши нивои тропонина од нормалних такође могу указивати на друге повреде и стања која утичу на срце.
Међутим, лекари не користе повишени ниво тропонина сами за дијагнозу стања срца. Такође ће узети у обзир остале симптоме особе и могу наручити додатне тестове, попут ЕКГ-а.
Лечење високог нивоа тропонина зависи од основног узрока. За људе који имају срчани удар, лечење може подразумевати хитне поступке за отварање зачепљене артерије.
