ПОГЛАВЉЕ: ПОСТУПАК, РИЗИЦИ И ОПОРАВАК - ХИРУРГИЈА

Шта је Ц-рез?

Ц-рез, познат и као царски рез, поступак је у којем лекар за рођење детета доноси дете кроз рез на стомаку и материци мајке, а не кроз вагину.

Неки лекари ово називају порођајем у стомаку.

Од 2017. године, Ц-пресеци су представљали 31,9 посто рођених у Сједињеним Државама, са 1.258.581 бебом која су родила Ц-рез у поређењу са 2.684.803 порођаја у вагини.

Неке жене ће се одлучити за изборни Ц-пресек или Ц-пресек на захтев мајке (ЦДМР). Међутим, већина Ц-пресека се дешава када би вагинално рођење представљало ризик од озбиљне штете мајци или детету.

Само око 2,5 процента Ц-пресека јавља се на мајчин захтев без решавања медицинског проблема. Међутим, овај број се повећао током последње деценије.

У овом чланку објашњавамо како поступак функционише, могуће ризике и шта очекивати током опоравка.

Разлози за Ц-рез

Резање се врши када би се вагинално рођење могло показати опасним.

Ц-рез може бити медицински неопходан из следећих разлога:

Радна снага не напредује.
Догодило се више трудноћа, попут близанаца или тројки.
Фетус има хитне или озбиљне здравствене проблеме.
Фетус има хидроцефалус или вишак течности на мозгу.
Фетус је у крижном или попречном положају.
Беба је превелика за путовање кроз грлић материце.
Мајка има заразни вирус, попут херпеса или ХИВ-а, који би се вагиналним порођајем пренео на новорођенче.
Мајка има компликована стања, попут дијабетеса или високог крвног притиска.
Мајка има стање материце или миом који омета цервикс.
Плацентална или пупчана врпца има аномалије.
Мајка је претходно родила Ц-рез.

До царског реза може доћи и по избору мајке. Према студији из 2017. године, особа може одабрати ЦДМР из сложеног низа разлога, као што су:

страх од бола током порођаја или анксиозност због вагиналног порођаја
претходно искуство
интеракције са здравственим радницима
низ друштвених утицаја, укључујући медије, пријатеље и породицу
осећај контроле над процесом рађања

Царски рез је интензиван поступак који захтева дужи процес зарастања од вагиналног порођаја. Одлучите се за ЦДМР само када лекар пружи јасну слику ризика.

Осигуравачи ће вероватно одбити све захтеве за надокнадом трошкова ЦДМР-а, јер поступак није медицински назначен, или могу финансирати трошкове нормалне испоруке само ако план уопште покрива порођај.

Ризици

Крвни угрушци могу настати као резултат царског реза.

Ц-одељак долази са ризицима.

Потенцијални проблеми које мајка може доживети укључују:

инфекција ране
губитак крви
угрушци крви
повреда органа, попут црева или бешике
нежељене реакције на лекове или анестезију
потенцијалне компликације током будућих трудноћа

Неке жене могу такође доживети ендометритис, инфекцију слузнице материце.

Ризици за новорођенче укључују хируршке повреде и потешкоће са дисањем, као што су пролазна тахипнеја или респираторни дистрес синдром.

Процедура

У Ц-резу лекар за порођаје или акушер прави пресек на стомаку и материци док је мајка под епидуралном или кичменом анестетиком. Општа анестезија није честа током Ц-пресека.

Дужина посекотине је обично између 10 и 20 центиметара (цм).

Са епидуралном или кичменом анестезијом, доњи део тела ће остати без болова, упркос томе што мајка није у несвести. Могу искусити повлачење или повлачење.

Акушер понекад постави завесу да мајци заклони поглед на операцију, јер то може да изазове узнемиреност иако није болно.

Неке болнице дозвољавају употребу прозирне завесе. Акушер и бабице обавештаваће мајку о напретку док раде.

Жене које су претрпеле Ц-рез са претходним бебама могу бити кандидати за вагинално рођење након Ц-резања (ВБАЦ). Међутим, медицински радници не препоручују ову опцију свим женама. Разговарајте о ризицима са здравственим радником.

Ц-рез може бити планиран или непланиран из мноштва разлога.

Испод је потпуно интерактивни, тродимензионални модел царског реза.

Истражите модел помоћу подлоге за миш или екрана осетљивог на додир да бисте разумели више о Ц-пресеку.

Врсте анестезије

Доступне су разне опције за анестезију током царског реза.

Разговарајте о томе са здравственим радником. Опције укључују употребу опште анестезије, епидуралне блокаде или кичмене блокаде. Када се користи општа анестезија, пацијент ће бити успаван за операцију.

Са епидуралном или кичменом блокадом, само ће доња половина тела бити утрнула. Током епидуралне блокаде, лекар убризгава отупљујуће лекове у простор у кичми са или без сонде која може да испоручи додатне лекове по потреби.

Током кичмене блокаде, лекар убризгава лек директно у кичмену течност.

Опоравак

Након пресека Ц, жена и њено дете могу да очекују да остану у болници 2–4 дана.

Новопечена мајка ће вероватно имати болове на месту реза, грчеве и крварења са угрушцима или без њих током 4–6 недеља. Озбиљност ових симптома варираће код различитих жена које су биле подвргнуте операцији, али би се временом морале прилично брзо побољшати.

Посетите лекара ако имате било какве забринутости у вези са тежином ових симптома или ако се наставе дуже него што се очекивало. Лекар ће проценити опоравак током постоперативних посета. То су добре прилике за разговор о напретку и питањима.

Пружаоци здравствених услуга препоручиће ограничавање физичке активности по повратку кући. Док лекар не каже да је наставак нормалне активности сигуран, обично 4–6 недеља након операције, они рутински препоручују пацијентима да избегавају напорно вежбање, подизање тешких предмета, стављање било чега у вагину или секс.

Током периода опоравка, жена може предузети следеће кораке: