Како ХПВ изгледа у устима?
Хумани папилома вирус је најчешћа полно преносива инфекција (СТИ) у Сједињеним Државама. Постоји више од 100 различитих врста вируса, од којих око 40 може да зарази уста, грло и гениталије.
У већини случајева имуни систем уклања хумани папилома вирус (ХПВ) из тела пре него што може да изазове потпуну инфекцију и симптоме.
Неки сојеви ХПВ-а резултирају безопасним оралним лезијама које обично подсећају на уобичајене брадавице, али лекари су неке друге повезали са раком усне шупљине.
Шта је узрок и како се шири?
Орални ХПВ се шири углавном оралним сексом и контактом уста на уста међу људима.
Током контакта уста на гениталије или уста на уста, ХПВ честице у пљувачки или слузи некога са вирусом улазе у некога без инфекције кроз отворени посекотину или рану у устима или грлу.
Током трудноће, ХПВ може прећи и на бебе. У неким случајевима може се проширити оралним контактом са контаминираним посуђем или медицинским инструментима.
Имуни систем обично уништава нападнуте ХПВ честице пре него што изазову болест. Здрави имунолошки систем обично решава ХПВ инфекције у року од 1-2 године. Међутим, неке инфекције ХПВ-ом могу потрајати.
Колико је чест ХПВ?
ХПВ и орални ХПВ су врло чести. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 10% мушкараца и 3,6% жена у САД има орални ХПВ.
Фактори ризика
Најзначајнији фактор ризика за развој оралног ХПВ-а је орални секс или контакт уста на уста са неким ко је стекао ХПВ инфекцију.
Истраживачи још увек покушавају да утврде читав низ фактора ризика за орални ХПВ, али неки познати фактори укључују:
- не коришћење баријерних метода током оралног секса
- бавећи се дубоким љубљењем
- имати више сексуалних партнера
- пушење цигарета и употреба других дуванских производа
- бављење сексуалним активностима од малих ногу
- пије алкохол
- размена пића и посуђа
Симптоми и како то изгледа
Симптоми које узрокују многи различити сојеви ХПВ-а могу се мало разликовати. Многи људи са мањим случајевима ХПВ-а немају очигледне симптоме.
Када узрокује продуктивну инфекцију, ХПВ може изазвати израслине које су:
- мала и тврда
- бела, ружичаста, боје меса или црвена
- мало подигнут или раван
- безболно
- обично споро расте
- глатка или благо жуљевита
- појединачно или вишеструко у маси сличној карфиолу или калдрми
- било где у устима, али често на језику, меком непцу позади или на крову уста и уснама
ХПВ је водећи узрок карцинома орофарингеуса или усне дупље, иако је ова компликација ретка. Рак је највероватније последица инфекција које захваћају језик и базу језика у грлу.
Тип ХПВ-а назван ХПВ 16 узрокује већину оралних карцинома повезаних са ХПВ-ом.
Рак усне шупљине обично узрокује очигледне симптоме, посебно како напредује. Знаци и симптоми рака усне шупљине укључују:
- болна или болна кврга која не пролази у року од 3 недеље
- отежано гутање или осећај лепљења ствари приликом покушаја гутања
- промена боје (црвена, бела или црна) меких ткива у устима
- отечене, али безболне крајнике
- кнедла у устима која траје најмање 3 недеље
- кврга коју човек осећа на спољној страни врата
- бол приликом жвакања
- хронична упала грла или кашаљ
- упорна промуклост
- утрнулост или пецкање у уснама или језику
- једнострани, или једнострани, болови у уху који трају више од 3 недеље
- слињење
Дијагноза
Тренутно не постоји лак начин да лекар дијагностикује ХПВ. Најкориснији тест за ХПВ је тест полимеразне ланчане реакције (ПЦР).
ПЦР тест узима мали фрагмент ДНК који су научници извукли из ћелија у узорку слузи и појачава га, правећи безброј идентичних копија. Имати толико копија фрагмента ДНК омогућава научницима да погледају унутар ћелија и открију мале количине абнормалне или вирусне ДНК.
У ретким случајевима, када су лезије присутне у устима, лекар ће можда моћи да дијагностикује ХПВ само прегледом.
Које су могућности лечења?
Тренутно не постоји третман који може излечити ХПВ или чак смањити његов раст.
Истраживачи су без ефекта испробали и тестирали читав низ локалних лекова на растове ХПВ. Тренутно је хируршко уклањање једини начин лечења ХПВ израслина. Неки лекари ће такође користити криотерапију течним азотом да би замрзли и уклонили израслине.
Након што особа добије дијагнозу, мораће да се подвргне тестирању на ХПВ сваких 8–12 месеци док се инфекција не очисти, или је више није могуће открити у ДНК узорцима.
Превенција
Један од најбољих начина да људи смање ризик од развоја ХПВ-а је вакцинисање.
У САД, вакцина названа Гардасил 9 нуди готово 100% заштиту против сојева ХПВ-а повезаних са врстама карцинома - конкретно, ХПВ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Тренутно лекари препоручују људима до 45 година вакцинацију против ХПВ-а.
Деца обично добијају две дозе, у размаку од најмање 6 месеци, у доби од 11 до 12 година. Адолесценти који приме прву дозу вакцине у доби од 15 година или више, захтеваће три дозе.
Поред вакцинисања, људи такође могу смањити ризик од заразе ХПВ-ом тако што:
- коришћење баријерних метода, попут кондома и зубних брана, током сексуалних активности, укључујући орални секс
- избегавање оралног секса и дубоког љубљења када било који партнер има отворене посекотине или ране у устима
- редовно обављање скрининг тестова на СПИ ако је сексуално активан
- разговор са сексуалним партнерима о њиховом СПИ статусу
Такође могу повећати вероватноћу раног откривања:
- редовне стоматолошке прегледе
- месечна провера уста и језика на промене и ненормалне израслине
- тражење медицинске помоћи од лекара или стоматолога због чирева или израслина у устима или на језику које трају дуже од 2-3 недеље
Одузети
Већина људи који се заразе ХПВ-ом не развијају симптоме и природно уклањају вирус.
Међутим, онима који имају симптоме биће потребан медицински надзор како би се осигурало да се њихово тело на крају ослободи вируса и да израслине не постану канцерогене.
Особе са ХПВ-ом могу предузети кораке да смање могућност ширења вируса на другу особу. На пример, могу да користе баријерне методе током сексуалне активности и отворено комуницирају са било којим сексуалним партнерима о полно преносивим болестима.
