Шта узрокује цурење урина током кашља?

Пишање током кашљања је облик стресне инконтиненције. Када се особа бави физичком активношћу и нехотице процури урин, доживљава стресну инконтиненцију.

Многи људи имају стресну инконтиненцију, али само неколицина тражи медицинску негу иако стање може негативно утицати на њихов квалитет живота.

Међутим, људи који живе са стресном инконтиненцијом треба да разговарају са својим лекаром, јер постоје доступне опције лечења које могу помоћи.

Шта је стресна инконтиненција?

Кашаљ може извршити притисак на бешику.

Када особа нехотично ослободи урин као резултат физичког деловања или активности која врши притисак на бешику, доживљава стресну инконтиненцију.

Упркос ономе што његово име може сугерисати, стресна инконтиненција повезана је само са физичким деловањем на тело, а не са емоционалним стресом.

Особа са стресном инконтиненцијом може да пишки док кашље или обавља било коју од следећих активности:

• кијавица
• трчање или скакање
• секса
• смејати се
• дижући нешто тешко
• савијање
• повраћање
• стојећи

Током ових активности, особа са стресном инконтиненцијом обично испушта само малу количину урина.

Инконтиненција под стресом доводи до тога да особа пишки док кашље или кија. Не треба је мешати са ургентном инконтиненцијом, која се јавља када урин цури из бешике особе због осећаја хитности због којег се бешика скупља.

Неки људи могу имати и стресну инконтиненцију.

Узроци стресне инконтиненције

Уклањање простате, овде истакнуто, може довести до стреса.

Инконтиненција под стресом се дешава када мишићи карлице и ткива који подржавају бешику и контролишу уринарни сфинктер ослабе. Када се то догоди, мишићи неће моћи правилно да подржавају бешику и уринарни сфинктер, а урин ће исцурити.

Мишићи који подржавају бешику познати су као мишићи дна карлице. Разне ствари могу оштетити ове мишиће, а узроци су обично различити за жене и мушкарце.

Најчешћи узроци оштећења мишића карличног дна код жена су трудноћа и порођај.

Код мушкараца, највероватнији узрок стресне инконтиненције је хируршко уклањање простате.

Фактори ризика за стресну инконтиненцију

Одређени фактори могу учинити да особа вероватније доживи стресну инконтиненцију, попут мокрења током кашља.

Међутим, бити женски је један од најзначајнијих фактора ризика за стресну инконтиненцију. Према једном истраживању, 13 процената жена у доби између 19 и 44 године и 22 процента жена у доби од 45 до 64 година развиће стресну инконтиненцију.

Жене су изложеније ризику од стресне инконтиненције углавном због трудноће и порођаја. Жене које су родиле имају 8 посто већу вероватноћу да ће развити стресну инконтиненцију од оних које нису.

Такође, жене које се рађају вагинално чешће ће развити стресну инконтиненцију од жена које имају царски пород.

Мушкарци такође могу доживети стресну инконтиненцију, посебно након операције уклањања простате.

Остали фактори ризика због којих особа може повећати вероватноћу да развије стресну инконтиненцију, без обзира на пол, укључују:

• има више од 70 година
• бити гојазан
• на било коју претходну операцију карлице
• пушење
• имају одређена медицинска стања, попут прекомерне активности бешике
• доживљава хронични затвор
• који имају пролапс карличних органа
• који имају историју болова у крижима
• има било какво стање које узрокује хронично кијање или кашљање
• имају историју бављења спортовима са великим утицајем, попут трчања

Могућности лечења

Губитак килограма и одржавање здравља могу помоћи код стресне инконтиненције.

Инконтиненција под стресом је релативно честа појава, али нема разлога зашто би особа требало да игнорише срамоту или непријатности које проблем може да изазове.

Доступне су могућности лечења стресне инконтиненције, укључујући промене у начину живота, употребу уређаја и хируршку интервенцију.

Промене животног стила

У првом реду, већина лекара ће препоручити људима са стресном инконтиненцијом да испробају разне промене у начину живота. Ове промене начина живота могу да укључују било шта од следећег:

• губљење килограма или одржавање здраве телесне тежине
• одвикавање од пушења
• пажљиво временски одредите потрошњу течности
• ограничавање или избегавање кофеина

Физикална терапија

Већина лекара препоручује терапију карличног дна или Кегелове вежбе као начин јачања ослабљених мишића карлице. Људи могу да раде ове вежбе самостално или уз помоћ терапеута карличног дна који може да користи технику која се назива биофеедбацк.

Да би извео Кегелову вежбу, појединац треба да ангажује и задржи мишиће који се користе за заустављање ослобађања урина. Требали би понављати вежбу што је чешће могуће.

Биофеедбацк укључује електрично стимулисање мишића, током вежби.

Терапија модификације понашања

Једна од техника модификације понашања је тренинг бешике. Ова техника подразумева седење на тоалету ради мокрења у одређеним интервалима или у одређено доба дана.

Овај поступак помаже у обуци бешике да испушта урин само када седи на тоалету. Међутим, ова техника је ефикаснија за људе са мешовитом инконтиненцијом од људи који имају само стресну инконтиненцију.

Понекад лекар може да препоручи комбинацију физичке терапије и терапије прилагођавања понашања која помажу у решавању стресне инконтиненције.

Уређаји

Ако промене начина живота и понашања не могу да контролишу стресну инконтиненцију жене, можда ће јој требати употреба уређаја који ће јој помоћи у управљању.

Вагинални песар је уређај у облику прстена са две кврге на себи које се налазе са обе стране уретре. Песар помаже у подржавању бешике тако да урин не цури када је под стресом.

Жене такође могу да одлуче да користе уретрални уметак током интензивних физичких активности, као што је бављење спортом.

Хирургија

У тежим случајевима, лекар може препоручити операцију која помаже у стресној инконтиненцији. Хирургија за стресну инконтиненцију има за циљ да помогне уринарном мишићу или сфинктеру да се правилно затвори или пружи додатну подршку бешици.

Често се користи слинг поступак, где се ремен поставља око бешике да би се подржао. То је ефикасна врста операције за жене и мушкарце.

Превенција

Једноставне промене у начину живота често увелико доприносе спречавању стресне инконтиненције. Неки кораци које особа може предузети да би спречила стресну инконтиненцију укључују:

• замена великог удара вежбом мањег удара
• јачање мишића језгра
• избегавање кофеина
• одвикавање од пушења
• одржавање здраве тежине
• јести дијету богату влакнима

Свака особа која има стресну инконтиненцију треба редовно да ради Кегелове вежбе како би спречила нехотично мокрење када кашље или кија.

Чак и људи који немају стресну инконтиненцију треба да раде ове вежбе како би спречили развој стања у будућности. Ово се посебно односи на људе који су у великом ризику од развоја стресне инконтиненције, попут трудница.

Изгледи

Инконтиненција под стресом је широко распрострањено стање. Многи људи због тога не траже помоћ због срамоте, али људи са стресном инконтиненцијом не би требало да се плаше да разговарају са својим лекаром о опцијама које ће му помоћи у лечењу.

Већина људи схвата да може да реши стресну инконтиненцију променом начина живота и јачањем карличног дна. У тежим случајевима, особи може бити потребна операција да би помогла у решавању проблема.