Шта узрокује хидронефрозу?

Хидронефроза је стање које врши притисак на бубреге и може довести до њиховог оштећења. Често нешто унутар или изван уринарног тракта што блокира проток урина из бубрега узрокује хидронефрозу.

Блокаде у уринарном тракту које могу довести до хидронефрозе укључују камење у бубрезима или увећану простату. Проблем са мишићем где се уретра и бешика повезују и због чега се урин враћа у бубреге такође може проузроковати стање.

У овом чланку разматрамо шта је хидронефроза, заједно са главним симптомима и узроцима. Такође покривамо дијагнозу, лечење и компликације.

Шта је хидронефроза?

Хидронефроза се јавља када урин не може правилно да се одводи из бубрега, што доводи до њиховог отицања или истезања.

Хидронефроза је стање које погађа један или оба бубрега. То се дешава када урин не може правилно да се одводи из бубрега, што доводи до њиховог отицања или истезања.

Бешика, бубрези и цеви за повезивање познати су као уринарни систем.

Када раде исправно, бубрези филтрирају крв како би уклонили отпадне материје из тела. Бубрези стварају урин који отпадне производе преноси цевима до бешике. Урин затим пролази кроз цев која се назива уретра и може се избацити.

Хидронефроза се може развити када постоји проблем са уринарним системом. То се може догодити особи било које доби. Обично погађа само један бубрег, али повремено су захваћена оба.

Симптоми

Код одраслих, хидронефроза можда неће изазвати никакве симптоме, у зависности од узрока. Када се појаве, симптоми могу укључивати:

  • мокрење ређе или не тако снажно
  • крв у урину
  • болови у леђима, стомаку или боку тела
  • било који симптоми инфекције уринарног тракта (УТИ), попут болног мокрења, мутног урина и јаког нагона за мокрењем
  • грозница
  • мучнина и повраћање

Када се код беба појави хидронефроза, оне углавном немају симптоме. Када се појаве, симптоми могу укључивати:

  • вишеструке УТИ, када једини знак може бити необјашњива грозница
  • болови у стомаку или боку
  • крв у урину
  • грозница
  • не храни добро
  • мањак енергије
  • раздражљивост

Узроци

Хидронефроза је веома честа током трудноће.

Један од два главна проблема узрокује хидронефрозу.

Један од њих назива се везикоуретерални рефлукс (ВУР). У овом стању, мишићни вентил на месту где се уретра повезује са бешиком не ради правилно. Ово приморава урин да се рефлуксује или тече уназад у бубрег.

Други проблем је опструкција било где у бешици, бубрегу или цевима за повезивање која спречава урин да напусти бубрег. То може бити зачепљење унутра или притисак нечега изван уринарног система.

Много ствари код одраслих може проузроковати опструкцију, али то је обично због основног медицинског стања, као што су:

  • Трудноћа због које се материца притиска и блокира цеви које повезују бешику и бубреге. Хидронефроза током трудноће није неуобичајена.
  • Камен у бубрезима помера се из бубрега тамо где је први пут настао. Ако се камен помери у цев у уринарном систему, то може проузроковати блокаду.
  • Повећана простата која се обавија око уретре између бешике и пениса, што се може догодити како човек стари. Ово може стиснути и зачепити уретру.
  • Одређени карциноми који утичу на уринарни систем. То укључује рак бубрега, простате, бешике, грлића материце или јајника. Ако тумор притиска део уринарног система, то може ометати проток урина из бубрега.
  • Цеви које повезују бешику и бубреге постају зачепљене или сужене. То се може догодити због повреде или инфекције.
  • Оштећени су живци око бешике, што може утицати на то како овај орган ради.

Код беба се опструкција обично ствара када се део уринарног система неправилно развије пре рођења.

Дијагноза

Лекари користе ултразвучни преглед за дијагнозу хидронефрозе. Ова врста скенирања користи звучне таласе да би видела органе у телу, омогућавајући лекару да види да ли су бубрези особе отечени.

Већина људи ће ултразвучно скенирати током трудноће како би проверила здравље фетуса у развоју. Ово даје слику фетуса и њихових унутрашњих органа. Ако бубрези изгледају отечено, током целе трудноће мораће се вршити даљи ултразвучни тестови.

Једном када се беба роди, ултразвук бубрега се може урадити као код одраслих.

Ако на ултразвучној слици бубрези изгледају отечени, можда ће бити потребно више тестова. Ови тестови могу помоћи у проналажењу основног узрока хидронефрозе.

Тестови могу да укључују:

  • тестови урина за проверу инфекције или крви
  • тестови крви за проверу инфекције
  • рендген бубрега да би се видело како се урин креће кроз тело
  • ЦТ скенирање за добијање тродимензионалне слике органа и уринарног система

Цистоуретхрограм који уништава је специјални рендген који показује да ли је присутан рефлукс или опструкција. Лекар додаје урин у бешику боју, тако да се пут његовог протока може пратити на рендгену. Овај тест се користи за дијагнозу ВУР код одраслих и беба након рођења.

Лечење

Када је хидронефроза озбиљна, катетерска цев се може користити за одвод бешике.

Лечење се заснива на основном узроку хидронефрозе. Лекари ће такође обавестити своје одлуке о лечењу у зависности од тежине стања и симптома.

Када је хидронефроза озбиљна, можда ће требати испразнити урин да би се смањио притисак и ризик од трајне повреде бубрега. То се постиже уметањем танке цеви назване катетер у бешику или специјалног алата названог нефростомска цев у бубрег.

Пре лечења основног узрока хидронефрозе, лекар може прописати нешто за контролу било ког бола и антибиотике за лечење или спречавање инфекције.

Код одраслих се основни проблем понекад решава и није потребан никакав други третман.

Међутим, чешће је потребна операција за уклањање опструкције или поправљање рефлукса. Ово може бити минимално инвазивно, ако се користи танка цев са светлом и камером и који укључује само неколико малих резова, или ће можда захтевати веће резове и инструменте.

У неким приликама лекари могу лечити хидронефрозу лековима.

Хидронефроза изазвана трудноћом обично пролази без лечења када се трудноћа заврши.

Ако се хидронефроза дијагностикује пре рођења и није тешка, обично постаје боља сама од себе без потребе за лечењем.

У првих неколико недеља након рођења, беба ће можда морати на неке тестове како би се уверила да нема даљих проблема.

С обзиром на то да је код беба са хидронефрозом вероватније да ће развити УТИ, могу им се давати антибиотици како би се смањио ризик од развоја уринарне инфекције.

Бебе са озбиљном хидронефрозом обично требају операцију. У неким случајевима цеви које повезују бубрег и бешику могу бити блокиране. Лекари ово могу да лече врстом хирургије познате као пиелопластика, која је најчешћи хируршки третман код беба.

Пиелопластика се ради под општом анестезијом. Део цеви који је блокиран уклониће се, а два краја спојити.

Компликације

Нелечена хидронефроза може да изврши велики притисак на бубреге особе. То може проузроковати трајно оштећење бубрега или чак отказивање бубрега. Отказивање бубрега значи да бубрези више не раде.

Ако су погођена оба бубрега, особи ће бити потребна трансплантација или дијализа. Потоњи је процес у коме се крв филтрира помоћу машине изван тела.

Изгледи

Ако се рано лечи, хидронефроза обично неће узроковати трајне медицинске проблеме.

Ако хидронефроза код беба није откривена пре рођења, може бити теже дијагнозирати. Свест о знацима УТИ код беба може помоћи у уочавању могућег проблема. Рани медицински савети и лечење треба да помогну да се обезбеди брз опоравак.

none:  прекомерно активна бешика- (оаб) дроге алзхеимерс - деменција