Пупчана кила: Шта треба да знате
Пупчана кила се јавља када део црева или масног ткива провири кроз подручје близу пупка, гурајући кроз слабо место у околном трбушном зиду.
Постоје различите врсте кила. Према чланку у БМЈ, права пупчана кила се дешава када постоји дефект на предњем трбушном зиду који је у основи пупка или пупка.
Они су чести код новорођенчади и новорођенчади, али могу утицати и на одрасле.
Иако се пупчане киле лако лече, у ретким приликама могу постати озбиљно стање.
Овај чланак разматра узроке, факторе ризика, дијагнозу и лечење пупчаних кила.
Брзе чињенице о пупчаној кили
- Пупчане киле су честе код беба рођених пре времена.
- Они обично нису болни, али ако постану болни, треба се обратити лекару.
- Гојазност је фактор ризика за пупчане киле.
- Дијагноза пупчане киле обично се може потврдити само физичким прегледом.
Шта је пупчана кила?
Пупчана кила изазива испупчење у пределу око пупка.
Пупчане киле су честе код младе дојенчади, али тачна стопа није позната, јер се многи случајеви не пријављују и решавају се без потребе за лечењем.
Нарочито су чести код новорођенчади рођене пре времена. До 75 процената новорођенчади са порођајном тежином мањом од 1,5 килограма (кг) има пупчану килу.
Док је фетус у развоју у материци, пупчана врпца пролази кроз отвор на трбушном зиду. Ово би требало да се затвори убрзо након рођења.
Међутим, мишићи се не заптивају увек у потпуности, остављајући слабо место кроз које пупчана кила може да се прогура.
У већини случајева, пупчана кила код дојенчета затвара се сама до старости од 3 до 4 године. Ако је кила још увек присутна до дететове 4 године, лекар може препоручити операцију.
Код одраслих
Пупчана кила се такође може развити код одраслих, посебно ако имају клиничку прекомерну тежину, подижу тешке предмете или имају упорни кашаљ. Жене које су имале вишеплодне трудноће имају већи ризик од развоја пупчане киле.
Код одраслих кила је много чешћа код жена. Међу дојенчадима је ризик приближно исти за мушкарце и жене.
Симптоми
Пупчана кила изгледа као кврга у пупку. Могло би постати очигледније када се дојенче смеје, плаче, иде у тоалет или кашље. Када дете лежи или се опусти, кврга се може смањити.
Обично није болно код деце и новорођенчади. Међутим, одрасли могу осећати бол или нелагоду ако је кила велика.
Када се обратити лекару:
Посетите лекара у следећим случајевима:
- Избочина постаје болна.
- Јавља се повраћање, праћено испупчењем.
- Избочина се више оточи или постаје без боје.
- Раније сте могли да избочину гурнете равно уз стомак, али сада се не може смањити без значајног бола или нежности.
Фактори ризика
Главни фактори ризика за пупчане киле су:
- Старост: Дојенчад, посебно рођена превремено рођена, имају већи ризик од пупчане киле од одраслих.
- Гојазност: Деца и одрасли са гојазношћу суочавају се са знатно већим ризиком од развоја пупчане киле, у поређењу са особама нормалне тежине за њихову висину и старост.
- Кашљање: Дуготрајни кашаљ може повећати ризик од хернија, јер сила кашљања врши притисак на трбушни зид.
- Вишеплодне трудноће: Када жена носи више од једне бебе као део трудноће, ризик од пупчане киле је већи.
Узроци
Узроци пупчане киле различити су међу старосним групама.
Дојенчад: Како се фетус развија у материци, тако се у трбушним мишићима формира мали отвор. Овај отвор омогућава пролазак пупчане врпце. Ово повезује жену која је трудна са бебом.
Отприлике у време рођења, или мало после, отвор би се требао затворити. Ако се то не догоди у потпуности, масно ткиво или део црева могу пробити, узрокујући пупчану килу.
Одрасли: Ако постоји превелик притисак на трбушни зид, масно ткиво или део црева могу пробити кроз слаб део трбушног мишића. Вероватноћа је да ће особе са високим ризиком доживети притисак виши од нормалног у областима у којима масно ткиво или делови црева могу да стрше.
Дијагноза
Лекар ће моћи да дијагностикује пупчану килу током физичког прегледа. Они такође могу да утврде о којој је врсти кила реч. Ако укључује, на пример, црево, може постојати ризик од зачепљења.
Ако лекар жели да прегледа компликације, може затражити ултразвук абдомена, рентген или крвне тестове.
Лечење
Лечење није увек потребно, јер се неки случајеви пупчане киле сами решавају. Међутим, то можда није увек случај, посебно за одрасле.
Дојенчад и деца: За већину новорођенчади, кила се затвара без лечења у доби од 12 месеци. Понекад ће лекар можда успети да гурне квржицу назад у стомак. Важно је да само лекар то покуша.
Операција се може затражити ако:
- кила расте након што дете напуни 1 до 2 године
- избочина је и даље присутна у доби од 4 године
- црева су унутар херниалне врећице, спречавајући или смањујући цревно кретање
- кила постаје заробљена
Одрасли: Операција се обично препоручује одраслима. Ово може спречити потенцијалне компликације, посебно ако хернија расте или почне да боли.
Хирургија
Пупчана кила ће можда требати мању операцију.
Операција пупчане киле је мала, брза операција да се избочина врати на место и ојача трбушни зид.
У већини случајева, особа која је оперисана моћи ће истог дана да оде кући.
Према Америчком колеџу хирурга, може се користити или отворена или лапароскопска хирургија.
Операција укључује рез на дну пупка и гура масну квржицу или црево назад у стомак.
У отвореној хирургији, хирург ће отворити место и поправити килу користећи мрежу и спајајући мишић.
У лапароскопској хирургији, или у кључаници, операција, мрежица и шавови проћи ће кроз мале резове.
Мишићни слојеви су прошивени преко слабог подручја у стомачном зиду, ојачавајући га.
За затварање ране користе се растопљиви шавови или специјални лепак. Хирург ће понекад ставити хернију под притиском, која остаје на месту 4 до 5 дана.
Операција пупчане киле обично траје око 20 до 30 минута.
Компликације
Компликације пупчане киле су ретке код деце.
Ако избочина остане заробљена и не може се гурнути назад у трбушну шупљину, примарна брига је да црева могу изгубити доток крви и оштетити се.
Ако је снабдевање крвљу потпуно прекинуто, постоји ризик од гангрене и инфекција опасних по живот. Затварање је ретко код одраслих, а још ређе код деце.
Прочитајте чланак на шпанском.
