Стероиди за реуматоидни артритис: све што треба да знате
Стероиди или кортикостероиди могу помоћи у ублажавању упале. Пошто је реуматоидни артритис запаљенски аутоимуни поремећај, стероиди су често део плана лечења.
Постоје различити типови стероида, сваки са одређеним предностима и нежељеним ефектима. Кортикостероиди који помажу у лечењу реуматоидног артритиса (РА) нису исти као стероиди које спортиста може узимати за изградњу мишића.
Типично, лекар прописује стероиде за краткотрајну употребу како би смањио појаву осипа или док чека да други лекови делују.
У овом чланку сазнајте више о стероидима за лечење РА, укључујући различите врсте, могуће нежељене ефекте и шта треба питати лекара.
Врсте
Стероиди су доступни у различитим облицима.
Стероиди су лекови који имитирају активност хормона у телу.
Надбубрежне жлезде тела, смештене изнад бубрега, производе природне стероиде.
Фармацеутски произвођачи могу створити стероиде који имају слична дејства и могу потиснути имунолошки систем тела.
Ово може помоћи у лечењу РА, јер болест узрокује имуни систем да напада синовијалне зглобове тела.
Примери стероида које би лекар могао да препише за лечење РА укључују:
- дексаметазон
- метилпреднизолон
- преднизолон
- преднизон
Неки од ових стероида су моћнији или дуготрајнији од других. Доктор ће размотрити симптоме особе приликом одређивања лека који ће прописати.
Поред различитих лекова, на располагању су и различити препарати кортикостероида, као што су:
- интраартикуларне ињекције, што је ињекција која иде директно у зглоб
- интрамускуларне ињекције, које иду у мишиће
- интравенске (ИВ) ињекције, које иду у вене
- орални лекови, попут пилула или капсула
Доктор ће размотрити симптоме особе, где се симптоми јављају и њихову медицинску историју када препоручује различите препарате.
Користи
Лекари могу преписати стероиде:
- за смањење симптома РА док особа чека да антиреуматски лекови који модулирају болест (ДМАРД) или биолошки лекови делују
- како би се смањио бол и нелагодност када особа пролази кроз пламен
- за смањење симптома када се други лекови нису показали ефикасним
- да смањи или смањи обим оштећења срца и крвних судова услед РА
Дозирање
Тачна доза ће зависити од жељеног ефекта и укупног здравља особе. Веће дозе ће вероватно произвести бржи ефекат од нижих.
Типична доза преднизона је обично око 5–10 милиграма (мг) дневно, мада неки људи могу узимати и више.
Иако стероиди у почетку могу у почетку побољшати симптоме и прикрити ефекте РА, дуготрајно узимање стероида неће трајно зауставити напредовање болести.
Из тог разлога лекари обично прописују стероиде у високим дозама на кратко да би постигли непосредније ефекте или у нижим дозама дуже време како би помогли да се нежељени ефекти сведу на минимум.
Последице
Лекар треба да разговара о потенцијалним нежељеним ефектима стероида као лечења РА.
Неки од могућих нежељених ефеката укључују:
- крхка кожа која се лако цепа или модрица
- већи ризици за инфекције
- висок крвни притисак
- висок шећер у крви
- умор
- повећан ризик од катаракте
- отицање ногу
- промене расположења
- проблеми са спавањем
- слабост
- добијање на тежини
Неће сви доживети све или било који од горе наведених нежељених ефеката. Као опште правило, што дуже особа узима стероиде, већа је вероватноћа да ће имати нежељене ефекте.
Ефекти узимања стероида у дужем периоду могу укључивати повећани ризик од:
- дијабетес
- срчаних проблема
- гојазност
Ови нежељени ефекти су мање вероватни код интраартикуларних ињекција стероида.
Лекар може препоручити полако повећавање дозе када започиње са узимањем кортикостероида и смањује дозе током времена.
Ако особа редовно узима стероиде и изненада престане да их узима, може доћи до хипотензије (ниског крвног притиска) и вртоглавице.
Додатни РА третмани
Стероиди нису једина опција лечења за особе са РА. Лекари могу прописати друге лекове или комбинацију која укључује:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Ови лекови укључују лекове који се продају без рецепта, попут ибупрофена и напроксена, као и јаче лекове на рецепт. НСАИЛ смањују упалу и минимализују бол у зглобовима.
- ДМАРДс: Ови лекови сузбијају имунолошки систем тела, али може потрајати недељама до месецима да почну деловати. Примери укључују метотрексат (Трекалл) и хидроксихлорокин (Плакуенил).
- Биолошки агенси: Биолошки агенси модификују одговор тела на упале и смањују ризик од оштећења ткива. Примери укључују абатацепт (Оренциа) и етанерцепт (Енбрел).
Поред лекова, лекари могу да препоруче физикалну и радну терапију ради одржавања флексибилности у зглобовима.
Ако РА узрокује озбиљно оштећење зглобова, лекар може предложити хируршке поступке за уклањање оштећених делова зглоба и минимизирање болова у зглобовима.
Шта питати доктора
Кад год неко почне да узима нови лек, треба да пита свог лекара или фармацеута о томе какве резултате и нежељене ефекте може да очекује.
На тржишту постоји неколико различитих стероида, па ако је особа забринута због нежељених ефеката једног од њих, можда постоји још један или нижа доза коју би лекар могао да му препише.
Нека питања која би особа могла поставити ако им лекар преписује стероиде укључују:
- Какве резултате могу очекивати приликом узимања стероида?
- Колико дуго очекујете да ћу требати да пијем стероиде?
- Узимам ли најмању могућу ефикасну дозу?
- Да ли могу да предузмем мере за смањење вероватноће да ћу имати нежељене ефекте?
Резиме
Стероиди су корисна и важна врста лекова коју лекари користе за лечење РА.
Већина људи са РА ће вероватно морати да узима стероиде у неком тренутку током болести.
Разумевање нежељених ефеката и користи може помоћи особи да постигне најбоље резултате за своје целокупно здравље.
Најбоље је разговарати са лекаром о било каквим нежељеним нежељеним ефектима стероида или забринутости да лек не делује.
