Болест периферних артерија: симптоми, узроци и још много тога

Болест периферних артерија (ПАД) односи се на болести крвних судова смештених изван срца и мозга. Најчешће су узроковане накупљањем масних наслага у артеријама. ПАД је такође познат као болест периферних артерија или периферна васкуларна болест (која укључује и артерије и вене).

ПАД утиче на крвне судове због чега се сужавају, што ограничава проток крви у рукама, бубрезима, стомаку и најчешће ногама.

Процењује се да 8,5 милиона људи у Сједињеним Државама има болест периферних артерија, што погађа приближно 12-20 процената Американаца старијих од 60 година.

Болест периферних артерија главни је фактор ризика за срчани удар и мождани удар. ПАД је чешћи код Афроамериканаца од осталих расних група; а мушкарци имају мало већу вероватноћу да развију ПАД од жена. Периферна васкуларна болест је такође чешћа код пушача.

Иако стање може имати озбиљне последице, физичка активност може знатно побољшати симптоме.

Брзе чињенице о болести периферних артерија

  • Најбољи начин за спречавање ПАД је учешће у физичкој активности.
  • Најчешћи узрок је накупљање холестерола у артеријама.
  • Болест периферних артерија је фактор ризика за озбиљније срчане догађаје.
  • Симптоми ПАД укључују утрнулост и бол у ногама.

Који су симптоми болести периферних артерија?

Симптоми укључују бол у листовима и бутинама, који могу бити приметни приликом пењања степеницама.

Стручњаци кажу да око половине свих људи са ПАД не зна да је у стању; то је зато што многи појединци немају симптоме. Могући симптоми укључују:

  • Губитак косе на стопалима и ногама.
  • Прекидна клаудикација - мишићи натколенице или потколенице могу осетити бол током ходања или пењања степеницама; неки појединци се жале на болне кукове.
  • Слабост ногу.
  • Стопало или потколеница могу бити хладни.
  • Утрнулост у ногама.
  • Крхки нокти на ногама.
  • Нокти на ногама полако расту.
  • Чиреви или чиреви на ногама и стопалима којима треба дуго да зарасту (или никада не зарасту).
  • Кожа на ногама постаје сјајна или постаје бледа или плавичаста.
  • Тешкоће у проналажењу пулса у нози или стопалу.
  • Еректилна дисфункција (импотенција код мушкараца, проблеми са постизањем или одржавањем ерекције).

Узроци болести периферних артерија

Најчешћи узрок ПАД је атеросклероза. Атеросклероза је постепени процес у којем се масни материјал накупља унутар артерија.

Мање чести узроци болести периферних артерија су крвни угрушци у артеријама, повреде удова и необична анатомија мишића и лигамената.

Фактори ризика који доприносе настанку ПАД су дијабетес, пушење, гојазност, висок крвни притисак, повећање старости, повишен холестерол, породична историја срчаних болести и вишак нивоа Ц-реактивног протеина или хомоцистеина.

Како се дијагностикује болест периферних артерија?

Постоји неколико начина на које се може дијагностиковати ПАД, ако постоји сумња на болест, лекар ће у почетку проверити ноге пацијента.

  • Глежно-брахијални индекс - најчешћи тест за ПАД, то је тест који упоређује крвни притисак у зглобу са крвним притиском у руци.
  • Ултразвучно скенирање, ангиографија и тестови крви - такође се могу препоручити за проверу нивоа холестерола, хомоцистеина и Ц-реактивног протеина.
  • Допплер и ултразвучно (Дуплек) сликање - неинвазивна метода која визуализује артерију звучним таласима и мери проток крви у артерији како би указала на присуство блокаде.
  • Компјутеризована томографска ангиографија (ЦТ) - још један неинвазивни тест који слика артерије пацијентовог стомака, карлице и ногу. Овај тест је посебно користан код пацијената са пејсмејкерима или стентовима.
  • Ангиографија са магнетном резонанцом (МРА) - даје информације сличне онима које генерише ЦТ скенирање, али без потребе за рендгеном.
  • Ангиографија - ово је обично резервисано за употребу заједно са поступцима васкуларног лечења. Током ангиограма, контрастно средство се убризгава у артерију и снима се рендген да би се показао проток крви и утврдиле евентуалне блокаде.

Недијагностиковани или нелечени ПАД може бити опасан; може довести до болних симптома, губитка ноге, повећаног ризика од болести коронарних артерија и каротидне атеросклерозе (сужавање артерија које доводе крв у мозак).

Будући да људи са ПАД имају повећан ризик од срчаног и можданог удара, Америчко удружење за срце подстиче људе у ризику да разговарају о ПАД са својим лекаром како би се обезбедила рана дијагноза и лечење.

Могућности лечења болести периферних артерија

Један од ефикасних третмана је редовно вежбање ногу, лекар ће дати индивидуалне савете о томе које врсте вежби су најефикасније.

Америчка фондација колеџа за кардиологију и Америчка фондација за срце (АЦЦФ / АХА) сарађивале су на стварању „Усмереног ажурирања смерница за лечење пацијената са болестима периферних артерија за АЦЦФ / АХА из 2011. године (ажурирање смерница из 2005.)“. Документ су објавили у часопису Тираж.

Они препоручују:

Редовна физичка активност - ово је најефикаснији третман, лекар ће често препоручити програм вежбања под надзором. Пацијент ће можда морати полако да започне. Једноставни режими ходања, вежбе за ноге и програми вежбања на покретној траци три пута недељно могу да доведу до смањења симптома за само 4-8 недеља.

Промене у исхрани и прилагођавање - многи појединци са ПАД имају повишени ниво холестерола. Дијета са мало засићених масти, транс масти и холестерола, као и пуно воћа и поврћа, може помоћи у смањењу нивоа холестерола у крви.

Престанак пушења - дувански дим увелико повећава ризик од ПАД, срчаног и можданог удара. Пушачи могу имати четири пута већи ризик од развоја ПАД-а од непушача. Престанак пушења помоћи ће успорити напредовање ПАД-а и других болести повезаних са срцем.

Неки лекови - лекар може да препише антихипертензивне лекове као и статине за смањење нивоа холестерола. Цилостазол и пентоксифилин могу се препоручити пацијентима са повременом клаудикацијом. У студији објављеној године показало се да АЦЕ инхибитор - рамиприл - побољшава ходање без болова за 60 процената ЈАМА.

Вежба за повремену клаудикацију мора узети у обзир чињеницу да ходање може бити болно. Програм се састоји од наизменичних активности и одмора.

Ако горе поменути третмани не помажу довољно, лекар може саветовати ангиопластику - хируршко деблокирање или поправку крвног суда.

Спречавање болести периферних артерија

Решавање следећих фактора ризика може помоћи у спречавању или одлагању ПАД:

  • Породична историја - ако ви или неко у вашој породици имате или сте имали болест периферних артерија, обавезно обавестите свог лекара.
  • Пушење - пушење је уско повезано са развојем срчаних болести него било који други фактор ризика. Редовни пушачи имају четири пута већу шансу да развију ПАД од непушача током целог живота. Разговарајте са лекаром о програмима и производима који вам могу помоћи да престанете са пушењем.
  • Дијета - придржавајте се плана здраве исхране који садржи мало масти, засићених масти, транс масти, холестерола и натријума. Једите пуно воћа, поврћа и немасних млечних производа. Пацијенти са прекомерном телесном тежином и гојазни би требало да сарађују са лекаром како би створили разуман план губитка килограма.

Изгледи

ПАД повећава ризик од срчаног и можданог удара, па је неопходно да се дијагностикује што је пре могуће. Оутлоок зависи од низа фактора, али поштовање горе наведених савета о начину живота значајно побољшава изгледе.

Неки случајеви ПАД могу се решавати само променом начина живота и лековима.

none:  сестринство - бабица спорт-медицина - фитнес епилепсија