Како се Давсонов прст односи на мултиплу склерозу?

Давсон-ов прст је врста лезије мозга уобичајена за људе који имају МС. Ове лезије се развијају на коморама или просторима у мозгу испуњеним течношћу.

Давсонове лезије прстију могу помоћи лекару да дијагностикује мултиплу склерозу (МС) када их прате други симптоми, попут потешкоћа у кретању или мисаоним процесима.

МС је хронична болест која циља на централни нервни систем (ЦНС), који се састоји од мозга и кичмене мождине. Симптоми се јављају када имуни систем развије изузетно осетљивост и почне да напада тело.

Код људи са МС, имуне ћелије нападају мијелин, масни омотач који покрива нервне ћелије. Овај процес се назива демијелинизација.

Без мијелина, живци не могу ефикасно да шаљу и примају информације, узрокујући низ симптома који се разликују од особе до особе. С обзиром на овај распон симптома, Давсонов прст је користан показатељ МС.

У овом чланку објашњавамо Давсонов прст, његов однос са МС и његову улогу у дијагнози.

Давсон-ов прст и дијагноза МС

Давсон-ов прст је лезија која би се могла развити код људи са МС.

Године 1916. др Јамес Валкер Давсон приметио је образац плака у мозгу људи са МС. Сада су ове такозване лезије које лекари називају Давсоновим прстима типичан знак МС.

У једној студији из 2014. године, истраживачи су идентификовали Давсонов прст код већине учесника са МС. Два истраживача су погледала мозак истих учесника. Један је пријавио Давсонове прсте код 92,5% људи са МС, а други истраживач је приметио њихово присуство код 77,5% људи.

Демијелинизација оставља за собом плакове у мозгу. Они су често видљиви на снимцима мозга. Давсонов прст развија се око траке нервних влакана која повезују леву и десну хемисферу мозга. Плакови се формирају под правим углом око вена у можданим коморама.

Присуство Давсонових прстију само на снимању мозга није довољно да би лекар дијагнозирао МС. У зависности од врсте доказа и дела тела који је укључен, лекар ће тражити доказе о најмање једном нападу и једној лезији пре него што потврди дијагнозу МС.

Када лекари прегледају Давсонову лезију прста, користе је за процену ширења или ширења нервног система.

Ширење лезија у свемиру (ДИС) сугерише обим ширења болести, док ширење у времену (ДИТ) може сугерисати вишеструке нападе. Лекар може користити ширење лезије да предвиди напредовање болести.

Пре него што потврди МС, лекар не сме да пронађе доказе да је неко друго стање, попут инфекције или повреде мозга, изазвало симптоме.

Давсонови прсти су само један знак оштећења који може усмерити ка МС. Ако скенирање мозга покаже Давсонове прсте, али особа нема других симптома или ако је имала само један МС напад, њихов лекар ће можда наставити да их надгледа.

Лекар можда неће потврдити дијагнозу МС док особа не представи више симптома.

Остали МС тестови

МРИ скенирање мозга и кичмене мождине проверава бројне промене у ЦНС-у, а не само код Давсонових прстију.

Лекари ће проверити да ли има знакова демијелинизације у мозгу и кичменој мождини. Скенирање мозга такође може помоћи у праћењу напредовања МС током времена.

Понекад скенирања показују лезије у делу мозга који не производи симптоме МС. Ове лезије нуде рано упозорење да особа може на крају развити симптоме стања.

Лекар може да искористи присуство било које од ових лезија да захтева даље испитивање, као што је МР мозга, да би потврдио дијагнозу. Ова интервенција омогућава особи да рано започне курс лечења и бави се симптомима пре него што постане ометајућа.

Неки други тестови који подржавају дијагнозу МС укључују:

• Лумбална пункција: Лекар то може користити за сакупљање цереброспиналне течности. У овој кичменој течности могли би да пронађу олигоклоналне траке. Ови опсези су производи аутоимуне активности у ликвору који могу указивати на низ инфламаторних поремећаја у ЦНС-у, укључујући МС.
• Тест евоцираних потенцијала: Овај тест мери електричну активност у мозгу, указујући на то како нерви међусобно комуницирају.
• Оптичка кохерентна томографија: Ова техника користи сликање за гледање живаца на задњем делу ока, што такође може указивати на проблеме.

Лекар ће такође проверити да ли су се симптоми развили због било које друге болести. Историја симптома појединца може помоћи лекару да одреди који тестови су најприкладнији за потврђивање МС и искључење других стања.

Давсон-ови прсти и други поремећаји мозга

Иако се Давсонови прсти обично не развијају због других поремећаја мозга, не показују сви код Давсонових прстију симптоме МС.

Како скенирање мозга није увек јасно, лекар би такође могао да погреши различите промене мозга за Давсонове прсте.

Студија из 2014. године истраживала је способност медицинских проценитеља да разликују симптоме МС од симптома поремећаја спектра неуромијелитис оптике (НМОсд). НМОсд су имунолошки посредовани поремећаји који попут МС покрећу демијелинизацију. Међутим, НМОсд обично циља оптичке живце, што утиче на вид особе.

Један процењивач је видео Давсонове прсте код особе са НМОсд, сугеришући да би други могли или погрешно протумачити налазе магнетне резонанце или да би Давсонови прсти могли бити присутни у неким другим медицинским поремећајима.

Симптоми МС

МС може довести до проблема са видом.

Симптоми МС напада морали су да се појаве заједно са Давсоновим лезијама прстију пре него што ће лекар дијагностиковати болест. Међутим, лекар може да искористи присуство било којих лезија да затражи даље тестове за снимање.

Симптоми у почетку могу бити суптилни. Знакови раног упозоравања на МС укључују:

• проблеми са очима, укључујући замагљен вид и бол при кретању очима.
• неуобичајене или непријатне сензације, попут пецкања, утрнулости или осећања електричног удара у удовима.
• необјашњиви свраб у телу.
• јак умор, посебно као одговор на екстремне промене температуре.
• необјашњиви болови и слабости мишића.
• потешкоће у ходању и проблеми са равнотежом или координацијом.
• вртоглавица.
• звони у ушима
• промене у функцији бешике или црева
• осећај „мождане магле“ или нејасно размишљање

Како болест напада више мијелинских овојница, симптоми могу напредовати. Већина људи са МС доживљава периодичне нападе или рецидиве, праћене кратким побољшањима. Међутим, симптоми се могу веома разликовати код људи. Неколико врста МС може развити тај напредак и распламсати се различитом брзином.

Како болест напредује, напади могу постајати све чешћи, а симптоми могу укључивати:

• дуготрајни умор који омета свакодневни живот
• укоченост и неконтролисани грчеви мишића
• слабост мишића која може ограничити покретљивост
• сексуална дисфункција
• емоционалне потешкоће, као што су депресија, промене расположења и нехотичан смех или плач
• губитак контроле бешике или црева

Ређе се могу јавити и други симптоми. Ови укључују:

• тешкоће у говору и гутању
• напади
• проблеми са дисањем
• хроничне главобоље
• губитак слуха

Овде прочитајте више о фазама прогресије МС.

Лечење

Радна и физикална терапија могу да помогну људима са МС да се врате у посао и друштвени живот.

МС је хронична болест без познатог лека. Међутим, започињање лечења што је пре могуће пружа најбоље шансе за ограничавање симптома. Идентификовање Давсонових лезија прстију може побољшати могућност добијања ране дијагнозе.

Будући да се симптоми обично појављују у облику напада, а затим се касније решавају, особа може доживети дужи период без рецидива МС. У ретким околностима, неки људи са МС престају да доживљавају нападе у потпуности.

Ако напади нису озбиљни или ометају, особи можда неће бити потребан третман за управљање ефектима болести. Већина третмана фокусира се на повећање раздобља ремисије између напада и смањење тежине напада.

Третмани укључују:

• Промене животног стила: Вежбање, јога, промене у исхрани и управљање стресом могу побољшати симптоме и квалитет живота код неких људи са МС.
• Мишићни релаксанти: Они могу помоћи у смањењу учесталости и интензитета грчења мишића.
• Физичка, радна и говорна терапија: Различите терапије могу помоћи у успоравању губитка физичке и социјалне функције, побољшати снагу мишића и подржати повратак особе у добар квалитет живота.
• Алтернативни и комплементарни третмани: Неки људи са МС користе масажу, акупунктуру или друге облике алтернативне медицине за лечење симптома. Не постоје јасни докази да ове стратегије функционишу, иако неки људи пријављују побољшања.
• Лекови: Лекови, попут стероида, имају за циљ смањење упале која оштећује нервне облоге.
• Терапија размене плазме или плазмафереза: Лекар повлачи крв из велике вене, одваја плазму, уклања штетна антитела и трансфузију крви назад у тело. Неки људи који покушају лечење кортикостероидима током релапса без резултата могу имати користи од плазмаферезе.

Лекови

Појединац са МС може такође морати да узме један или неколико лекова као подршку управљању симптомима. Неки ће бити орални лекови, док други имају облик ињекције.

Ови третмани могу да укључују:

• Стимуланси који помажу особи да управља појединачним симптомима, укључујући умор, депресију и анксиозност.
• Лекови против болова, који могу помоћи појединцу у управљању главобољама, боловима у мишићима и другим непријатним симптомима МС.
• Лекови за лечење релапса, укључујући окрелизумаб, сипонимод и кладрибин.
• Стероидни лекови, који могу помоћи у смањењу упале, али немају дугорочне ефекте на напредовање болести.
• Имуносупресиви, који инхибирају имунолошки одговор који узрокује демијелинизацију.
• Терапије за модификовање болести (ДМТ), као што је бета-интерферон, које помажу у смањењу учесталости МС напада.

Симптоми МС се разликују по тежини и ефектима, тако да ће лекар можда морати да надгледа користи или штету одређеног лека и уводи промене у циљу подршке здрављу и опоравку.

Изгледи

Иако МС може смањити квалитет живота особе, то је ретко кобно. Многи људи са МС живе пуним и активним животом.

Иако је неким лекарима изазов дијагностиковати и предвидети МС, препознавање Давсонових лезија прстију у скенирању ЦНС-а може помоћи у ограничавању прогресије болести.

Међутим, ток болести је непредвидив, а симптоми се крећу од релативно малих до исцрпљујућих. Симптоми се временом погоршавају, јер се демијелинизација јавља у све већем броју нервних овојница.

Међутим, државе чланице не напредују увек на овај начин. Неки људи са МС могу провести године у ремисији, а да нису искусили ефекте болести.

Праћење симптома током времена може помоћи људима у предвиђању следећег напада. Симптоми евидентирања могу такође олакшати постављање дијагнозе и помоћи људима да процене да ли лекови и стратегије управљања начином живота функционишу.

Важно је имати подршку људи који разумеју како је примити дијагнозу и живети са МС. МС Хеалтхлине је бесплатна апликација која пружа подршку кроз индивидуалне разговоре и групне дискусије уживо са људима који имају то стање. Преузмите апликацију за иПхоне или Андроид.