Све што треба да знате о АЦЕ инхибиторима
Ензим за претварање ангиотензина или инхибитори „АЦЕ“ врста је лекова коју лекари прописују за лечење високог крвног притиска или хипертензије и других кардиоваскуларних стања.
Овај чланак описује различите доступне АЦЕ инхибиторе. Такође разговарамо о ефикасности АЦЕ инхибитора, заједно са њиховим потенцијалним нежељеним ефектима и ризицима.
Како делују АЦЕ инхибитори?
АЦЕ инхибитори спречавају тело да ствара хормон ангиотензин ИИ. Обично овај хормон сужава крвне судове, што узрокује пораст крвног притиска и приморава срце да ради више.
Инхибирањем стварања ангиотензина ИИ, АЦЕ инхибитори држе крвне судове отворенима. Ово смањује крвни притисак и смањује ризик од компликација повезаних са хипертензијом.
Већина људи узима АЦЕ инхибиторе орално, али неки могу да дају лек интравенозно.
Списак АЦЕ инхибитора
Америчка управа за храну и лекове (ФДА) наводи следеће врсте АЦЕ инхибитора:
- беназеприл (Лотенсин)
- каптоприл
- еналаприл (Васотец)
- еналаприлат
- фозиноприл
- лизиноприл (зестрил и принивил)
- моекиприл
- периндоприл
- квинаприл (Аццуприл)
- рамиприл (алтаце)
- трандолаприл
Користи
Лекари углавном прописују АЦЕ инхибиторе за лечење следећих стања:
- кардиоваскуларни услови (нпр. висок крвни притисак и болест коронарних артерија)
- срчани проблеми (нпр. болести срца)
- бубрежни проблеми (нпр. примарни нефротски синдром)
Лекар такође може да препише АЦЕ инхибиторе за лечење или побољшање неких симптома дијабетеса и мигрене.
Лекари неке од ових примена сматрају ненаменским. Превентивно означено значи да је ФДА одобрила лек за једно стање, али лекари га прописују за лечење нечег другачијег.
Последице
Већина људи који узимају АЦЕ инхибиторе не доживљавају нежељене ефекте. Када се појаве нежељени ефекти, они су обично мањи.
Преглед АЦЕ инхибитора из 2019. године описује неке од најчешћих нежељених ефеката АЦЕ инхибитора. У табели испод су наведени ови нежељени ефекти, заједно са бројем људи који их доживљавају.
У засебном прегледу за 2019. напомиње се да око 1–10% људи који узимају АЦЕ инхибиторе може развити сув кашаљ. Ако особа не може да толерише овај кашаљ, треба да затражи савет лекара да ли да престане да узима лекове.
Неки људи могу развити озбиљније нежељене ефекте приликом узимања АЦЕ инхибитора. Примери укључују проблеме са бубрезима и алергије на АЦЕ инхибитор. Још један озбиљан нежељени ефекат који се може јавити је ангиоедем, који је оток, типично језика и грла.
Људи који узимају АЦЕ инхибиторе треба да се јаве лекару ако примете било какве нежељене ефекте током лечења. Свако ко има оток језика или грла треба да позове 911.
Ефективност
АЦЕ инхибитори могу помоћи у продужавању живота људима који су имали срчани удар и онима који су добили дијагнозу срчане инсуфицијенције.
Ови лекови такође могу помоћи људима који имају висок крвни притисак због болести бубрега.
Током лечења високог крвног притиска, лекар ће често комбиновати АЦЕ инхибитор са другим антихипертензивним лековима како би повећао ефекте лека.
Лекари су открили да блокатори калцијумових канала (ЦЦБ) и тиазидни диуретици могу добро да сарађују са АЦЕ инхибиторима како би смањили крвни притисак.
Ризици
АЦЕ инхибитори обично не праве проблеме када их особа узима према упутствима.
Међутим, труднице не би смеле узимати АЦЕ инхибиторе због ризика од штете по плод. Ови ризици укључују:
- низак ниво амнионске течности
- бубрежни проблеми
- абнормални развој лобање
- смрт
Људи који имају алергију на АЦЕ инхибиторе не би требали узимати лекове.
Особе са билатералном стенозом бубрежне артерије (БРАС) такође морају да избегавају ове лекове. БРАС је сужење крвних судова у бубрезима. АЦЕ инхибитори могу проузроковати погоршање функције бубрега код особа са овим стањем.
Људи који су забринути због потенцијалних ризика од АЦЕ инхибитора треба да разговарају са својим лекаром.
АЦЕ инхибитори насупрот бета-блокаторима и блокаторима калцијумових канала
Бета-блокатори и ЦЦБ су два друга лека која лекари обично преписују за лечење срчаних проблема и високог крвног притиска. Оба лека различито делују на АЦЕ инхибиторе.
Бета-блокатори спречавају ослобађање хормона стреса. Ово успорава откуцаје срца, што заузврат смањује интензитет протока крви око тела.
ЦЦБ спречавају интеракцију калцијума са калцијумским рецепторима у телу.
Обично калцијум игра улогу у контракцији мишића у срцу и зидовима крвних судова. ЦЦБ блокирају кретање калцијума у зидове крвних судова, што доводи до опуштања ових зидова. Ово смањује крвни притисак и омогућава срцу да прима више кисеоничне крви. Блокирајући кретање калцијума у срчане мишиће, срце се спорије контрахује. Ово ставља мање стреса на срце.
Врста лекова које особа прима зависи од неколико фактора, укључујући:
- старост
- етницитет
- свеукупно здравље
- медицинска историја
Резиме
АЦЕ инхибитори су један од најчешћих лекова који се користе за снижавање крвног притиска и лечење кардиоваскуларних здравствених проблема.
Већина људи који узимају АЦЕ инхибиторе не доживљавају нежељене ефекте. Када се појаве нежељени ефекти, они су углавном благи.
Међутим, АЦЕ инхибитори нису погодни за све. Нарочито труднице не би требало да узимају ове лекове.
Лекари често преписују АЦЕ инхибиторе заједно са другим антихипертензивним лековима. Комбиновани третмани лековима могу бити посебно корисни у контроли високог крвног притиска.
