ХОБП и анксиозност: Истраживачи тестирају обећавајући приступ
Хронична опструктивна плућна болест погађа милионе људи широм света. Његов главни симптом је дах, који може бити узнемирујући и узрокује анксиозност код многих људи са овим плућним стањем.
Према подацима Светске здравствене организације (ВХО), процењено је 3,17 милиона људи умрло од узрока повезаних са хроничном опструктивном плућном болешћу (ЦОПД) само у 2015. години.
Симптоми ХОБП - обично отежано дисање и кашаљ - могу бити мање или више озбиљни.
Међутим, симптоми често узнемирују, а многи људи који живе са овом болешћу такође доживљавају анксиозност. Ова анксиозност може погоршати здравље особе, што потенцијално може резултирати поновљеним посетама болници.
„Један од главних симптома ХОБП је дах. Ово је веома застрашујуће и често доводи до осећаја анксиозности “, објашњава др. Карен Хеслоп-Марсхалл, саветница медицинске сестре у Фонду фондације Невцастле-упон-Тине Натионал Хеалтх Сервице (НХС) и Универзитету Невцастле у Великој Британији. „Многи здравствени радници тренутно не претражују пацијенте са ХОБП на симптоме анксиозности“, наставља она, „иако то може имати утицаја на њихово укупно здравље.“
Хеслоп-Марсхалл и колеге су недавно спровели рандомизирано контролисано испитивање, тестирајући ефикасност једног приступа помагању људима са ХОБП да управљају анксиозношћу и смањујући број посета болницама које анксиозност повезана са ХОБП узрокује.
„Осећај анксиозности негативно утиче на квалитет живота пацијената и доводи до чешће употребе здравствених ресурса“, каже Хеслоп-Марсхалл. Дакле, она и други стручњаци удружили су се како би открили да ли би когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) била ефикасан алат за ове људе.
У новој студији, истраживачи су „желели да тестирају да ли би појединачне сесије ЦБТ које су одржавале респираторне сестре могле да смање симптоме анксиозности и да ли би ово могла бити исплатива интервенција“.
ЦБТ смањује симптоме анксиозности
Студија је радила са 236 особа које су живеле са ХОБП и имале симптоме у распону од благих до тешких. Сви учесници су такође полагали тестове процењујући их на знакове анксиозности.
У студијском раду, који се сада појављује у Отворено истраживање ЕРЈ, аутори извештавају да су сви учесници имали барем благе симптоме анксиозности, а 59 посто њих имало је теже симптоме анксиозности.
Да би видели колико би ЦБТ успешно помогао код анксиозности повезане са ХОБП, истраживачи су поделили учеснике у две групе. У једној групи, тим је учесницима дао летке који су садржали савете о управљању анксиозношћу. Истовремено, другој групи су дали исте летке, али и ЦБТ сесије.
Респираторне медицинске сестре посебно обучене да подуче учеснике ЦБТ техникама које ће им омогућити да се изборе са симптомима анксиозности повезаним са ХОБП током сесије током 3 месеца. Медицинска сестра им је такође помогла да постану физички активнији.
Сви учесници су добили медицинску негу потребну за ХОБП, укључујући по потреби и плућну рехабилитацију, која учи људе са дисањем како најбоље да управљају својим симптомима.
Истраживачи су открили да су учесници који су примали ЦБТ током 3 месеца имали мање симптома анксиозности у поређењу са онима који су добили само образовне брошуре.
Прецизније, приликом упоређивања резултата учесника коришћењем ХАДС-анксиозне анкете - упитника који се користи за процену њихових симптома анксиозности - на почетку и поново након 3 месеца, истражитељи су видели да су се резултати појединаца који су примили ЦБТ побољшали за 3,4 , док су се они осталих учесника побољшали само за 1,9.
„Значајан утицај на квалитет живота“
Такође се испоставило да би сесије ЦБТ могле да смање трошкове болничке неге за људе са ХОБП и анксиозношћу.
Када су прегледали евиденцију о похађању болница учесника студије, истраживачи су закључили да је свака особа која је примила ЦБТ у просеку уштедела 1.089 фунти (скоро 1.390 америчких долара) на трошковима пријема у болницу и 63 фунти (скоро 80 америчких долара) на накнади за хитну помоћ .
„Открили смо да би индивидуалне сесије ЦБТ које су одржавале респираторне сестре могле да смање симптоме анксиозности и да би ово могла бити исплатива интервенција“, каже Хеслоп-Марсхалл.
„Иако је ЦБТ интервенција у почетку резултирала додатним трошковима, јер су респираторне медицинске сестре требале обуку из ЦБТ вјештина, ово је уравнотежено уштедом оствареном због рјеђих потреба за болницама и [несрећама и хитним службама]“, додаје она.
Друго кључно откриће било је да није било везе између тежине симптома ХОБП код појединца и симптома анксиозности. Истраживачи објашњавају да ово сугерише да чак и људи са благим симптомима ХОБП могу искусити озбиљну анксиозност.
„Смањивање нивоа анксиозности код пацијената има значајан утицај на њихов квалитет живота, као и на њихову способност да остану физички активни и дугорочно може побољшати преживљавање. Наше истраживање показује да особље респираторног особља на првој линији може ефикасно и ефикасно извести ову интервенцију. “
Карен Хеслоп-Марсхалл
