Расцеп усне и расцеп непца

Расцјеп усне и расцјеп непца су урођене аномалије које се јављају на лицу током феталног развоја. Расцеп може бити видљив и може довести до медицинских, бихевиоралних и социјалних потешкоћа.

Савремена медицина развила је хируршке корекције расцепа усне и палете.

Природне структуре се формирају у телу и стапају се док се фетус развија у материци. Ако се не стопе, настаје празнина која се назива пукотина.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да се у Сједињеним Државама годишње роди око 2.650 новорођенчади са расцепом непца. Сваке године око 4.440 беба развије расцјеп усне, што се може десити са расцјепом непца или без њега.

Међу 15 врста расцепа који се могу јавити у устима и на лицу, расцепи усне и расцепа непца чине између 50 и 80 процената ових урођених аномалија, а један је од најчешћих у САД-у

Шта је пукотина?

Дете може развити говорне проблеме ако се не лечи због свог расцепа.

Расцјеп је пукотина или процјеп.

Расцеп на усни може бити мали или делимичан и изгледати као удубљење на усни. Комплетна пукотина може се проширити на нос.

Једнострана пукотина се јавља на десној или левој страни горње усне. Билатерална пукотина погађа обе стране.

Расцеп непца настаје када се два дела лобање која чине тврдо непце не стапају. Меко непце такође има пукотину или пукотину.

Особа са потпуним расцјепом непца такође може имати празнину у вилици, док непотпуно расцјеп непца изгледа као рупа на крову уста.

Са модерном хирургијом, већина случајева се може исправити са минималним ожиљцима.

Ако се не исправи, расцеп усне или непца може довести до:

  • зубни проблеми
  • упале уха и могући губитак слуха
  • потешкоће са храњењем
  • ниско самопоуздање
  • говорни проблеми

Тим стручњака, од породичног лекара до логопеда, радиће на томе да детету помогне расцеп, јер то може проузроковати читав низ развојних проблема.

Узроци

Током првих 12 недеља трудноће развија се лобања фетуса.

Две одвојене плоче костију и ткива формирају се и постепено крећу једна према другој. У овом тренутку се спајају или спајају на устима и носу да би формирали лобању.

Непотпуна фузија резултираће расцепом.

Фактори ризика

Одређени гени стварају пукотину код неких људи вероватније него код других.

Иако већина родитеља са расцјепом не преноси један на своју дјецу, расцјепи су чести код људи који су блиски рођаци.

Ризик може бити већи ако мајка пуши или пије више од 10 јединица алкохола током сваког месеца трудноће, ако нема довољно фолне киселине или ако има гојазност.

Према ЦДЦ-у, одређени лекови за епилепсију, попут топирамата или валпроичне киселине, могу повећати ризик од расцепа усне ако их жена која је трудна користи током прва 3 месеца гестације.

Лечење

Операција може затворити расцепу усну, омогућавајући детету да говори и једе без потешкоћа.

За децу рођену са расцепом доступан је низ интервенција.

Ортодонт може почети са поправљањем непца и окупљањем усана у року од недељу дана од рођења.

Циљ овог третмана, названог назоалвеоларно обликовање (НАМ), је да припреми новорођенче за будућу операцију.

Операција затварања расцепа усне може се обавити у року од 3 до 6 месеци од рођења. Дојенче ће се углавном лечити због расцепа непца у доби између 9 и 18 месеци.

То би детету требало да омогући да говори и једе без даљих потешкоћа.

Корективна операција може помоћи у поравнању вилице.

У случајевима када детету треба операција за корекцију вилице, неки лекари радије сачекају док дете не наврши 10 до 12 година пре него што изврши операцију.

Чекање да се сви одрасли зуби развију пре операције може спречити потребу за корективним операцијама даље.

Други стручњаци више воле да коригују вилицу раније, тврдећи да је говорна терапија мање ефикасна када је пацијент старији.

Већини деце са расцепом усне или непца биће потребна комбинација хируршких метода и операција током раста.

Расцеп понекад достиже максиларни алвеоларни гребен, ивицу дуж које горња вилица испуњава зубе. Када се то догоди, хирург узима коштано ткиво из другог дела тела, попут кука, и користи га за попуњавање расцепа.

У многим земљама, расцеп непца или краниофацијални тим надгледа дојенче све док оно не постане пунолетно. Неким људима се надгледање може наставити током читавог живота.

Ожиљци од модерних операција расцепа често су минимални, али појединац ће можда добити даљу операцију касније у животу ради козметичке корекције преосталог ткива ожиљка.

Говор и слух

Расцеп усне и расцеп непца може утицати на говор због централне улоге усана, непца и језика у формирању речи.

Аномалија може довести до већег ризика од упале уха, што може оштетити слух.

Тимпаностомске цеви могу помоћи у спречавању накупљања течности у средњем уху.

Патолог говорног језика може помоћи у решавању говорних проблема. Детету ће бити потребне и друге врсте операција, поред поправљања расцепа, како би се смањила количина ваздуха који излази кроз нос током говора.

Логопед такође може помоћи детету да исправи говорне проблеме присутне пре поправке.

Деца са расцепом науче да надокнађују говор. После поправке морају да науче нове начине формирања речи.

Друштвени живот

У данашње време дете са расцепом је вероватније да ће имати ефикасну корективну операцију у раном добу, смањујући социјални утицај и проблеме са имиџом који могу настати због расцепа усне или палете.

Упркос томе, детету ће можда требати подстицај за интеракцију са другом децом од раног детињства. Друга деца могу се питати зашто је изглед особе са расцепом усне другачији. Дете са расцепом треба да буде у стању да објасни стање својим пријатељима.

Ако расцјеп изазове проблеме са слухом и говором, важно је да родитељи или старатељи о томе разговарају са школом. Тада наставници могу да се побрину да дете седи на седишту са којег је лакше видети и чути.

Стоматолошки проблеми

Дете са расцепом усне или непца можда ће требати ортодонтске апаратиће за исправљање и репозиционирање зуба.

Деца са расцепом усне или непца имају тенденцију да имају више проблема са зубима него друга деца.

Алвеоларни гребен, гребен костију који подупире горње зубе и десни, можда се неће у потпуности развити.

Детету ће можда требати ортодонтски апаратић за исправљање и репозицију зуба.

Пропадање зуба је чешће код деце са расцепом усне, расцепом непца или обоје. Одржавање добре оралне хигијене може смањити ризик од кварења и проблема са зубима.

Превенција

Расцјеп непца може бити изазов и за родитеље и за дјецу, али корективне операције и друге интервенције су сада широко доступне.

Не постоји начин да се спречи расцеп непца, али избегавање алкохола и дувана током трудноће може смањити ризик од расцепа и других проблема. Пре узимања било каквих лекова током трудноће проверите код лекара.

Ако пукотине постоје у једној или обе родитељске породице, родитељи такође могу затражити генетско саветовање пре трудноће како би им помогли да схвате ризик од рађања детета са расцепљеним непцем.

Одузети

Расцјеп усне или непца је урођена аномалија код које се развија јаз на горњој усни или крову уста.

Стање се дешава када се кости у лобањи не спајају правилно док се развија фетус.

То може довести до потешкоћа са говором, храњењем и слухом, као и до промењеног изгледа лица. То може утицати на дететово самопоуздање, слику о себи и друштвени живот.

Доступна је корективна хирургија, а разне терапије, укључујући логопедске и тимпаностомске цеви, могу помоћи у обнављању функције слуха и говора. Деци са расцепом непца можда ће бити потребан и даљи стоматолошки рад.

Стање може имати значајан утицај на добробит детета у раним годинама, али изгледи су обично врло добри.

П:

Који су дугорочни ефекти расцепа усне након корективне операције?

А:

Ако дете има расцеп усне и нема расцеп непца, операција се обично дешава у току прве године.

После тога дете може да води живот сличан животу особе рођене без расцепа. И даље ће морати да прате свог хирурга и краниофацијални тим ако га имају и ако се суоче са већим ризиком од упале уха и проблема са слухом.

Такође ће морати да посвете добру пажњу хигијени зуба, јер ће бити у већем ризику од каријеса и зубних проблема. Деца са расцепима чешће требају ортодонтску негу како постају старија.

Некој деци је потребна још једна операција касније у животу због расцепа усне.

Карен Гилл, др. Мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.

none:  медицинске-иновације астма бол - анестетици