СЛОМЉЕНА ОЧНА ДУПЉА: СЛИКЕ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ХИРУРГИЈА

Сломљена очна дупља: Симптоми, операција и опоравак

Сломљена очна дупља обично узрокује интензиван бол, оток и црно око, што олакшава дијагнозу.

Очна дупља је коштана структура која окружује и штити око. Поред ока, у њему су смештени сви мишићи, живци и везивно ткиво које се повезују и покрећу око.

Неки делови очне дупље су тврди, дебели и тешко се могу сломити. Остала подручја су крхка и склонија ломљењу.

У овом чланку разматрамо симптоме сломљене очне дупље, као и различите врсте прелома који се могу догодити. Сломљена очна дупља увек захтева медицинску помоћ, али време лечења и опоравка може се разликовати у зависности од тежине паузе.

Шта је сломљена очна дупља?

Сломљена очна дупља може проузроковати модрице око ока.

Очна дупља се такође назива орбита. Иако се осећа као једна чврста структура, састоји се од седам различитих костију које се спајају стварајући четири различита подручја.

Прелом се може догодити у било ком од ових подручја, стварајући различите повреде:

Прелом орбиталног обода. Ови преломи се јављају на спољним ивицама очне дупље. Орбитални обод је врло дебео, па га само екстремна сила, попут повреде у саобраћајној несрећи, може сломити. Ова додатна сила такође може повредити живце, мишиће и везивно ткиво у оку.
Директна фрактура орбиталног пода. Прелом орбиталног обода може се проширити на орбитални под да би изазвао директан прелом орбиталног пода. То се обично дешава као резултат тешке трауме.
Индиректни прелом орбиталног пода. Индиректни прелом орбиталног пода, који се назива и избацивањем, обично се јавља када предмет, попут волана, шаке, бејзбола или лакта, погоди особу у лице. Удар оставља коштани руб дупље нетакнут, али узрокује рупу у поду очне дупље. Ова рупа може заробити мишиће, живце или друга ткива, што отежава кретање ока и узрокује проблеме са видом.
Прелом замке. Преломи у замци углавном се јављају само код деце јер су им кости флексибилније. Они су врста прелома орбиталног пода. Уместо да пукну, кости се савијају према споља, а затим се враћају у свој нормалан положај. Иако технички нису лом костију, преломи поклопца врата ипак могу довести до озбиљних, а понекад и трајних оштећења.

Симптоми

Главни симптом сломљене очне дупље је бол око ока. У зависности од врсте прелома и његове тежине, могу се појавити и додатни симптоми у наставку:

отицање капака
црно око са врло тамном променом боје око повреде
крварење у белини ока
утрнулост образа, чела или горње усне
двоструки вид, замућен вид или потешкоће у виђењу
немогућност померања ока
висећи капак
осетљивост на светлост
удубљено или испупчено око
спљоштеног образа, због чега је обично болно отварати уста
џеп ваздуха испод коже близу ока
мучнина и повраћање, у случају прелома поклопца врата

Узроци

Случајне повреде су најчешћи укупни узрок прелома очних дупљи. Преломи дебљих костију очне дупље могу бити чешћи након трауматичних догађаја, као што су пад са висине или саобраћајна несрећа.

Спортске повреде могу проузроковати слом очне дупље, посебно спортове где лопта или штап могу погодити лице. Коришћење алата попут чекића, бушилица и електричних тестера такође може повећати ризик од повреде ока код особе.

Остали узроци укључују физичке нападе и туче. Ударац или ударац у око може бити довољан да доведе до индиректне фрактуре пода ако је притисак на око превелик да би га могла издржати танка кост.

Дијагноза

Рендгенски зраци могу бити потребни за дијагнозу сломљене очне дупље.

У већини случајева лекар ће поставити почетну дијагнозу након физичког прегледа ока. Такође могу да провере притисак ока и постављају питања о виду особе, на пример да ли око може да гледа у свим правцима.

Да би помогли у потврђивању дијагнозе, лекари користе тестове за снимање попут рендгенских зрака и ЦТ скенирања.

Појединцу ће можда требати да се обрати специјалисту како би се осигурало да ће добити свеобухватан третман. На пример, офталмолог може помоћи у дијагнози оштећења вида, а неуролог може саветовати о оштећењу нерва.

Лечење и опоравак

Многе сломљене очне дупље зарастају без операције. Ако лекари верују да се прелом може природно зацелити, могу препоручити неке допунске третмане, укључујући антибиотике за спречавање инфекција и посебне назалне спрејеве да зауставе особу која кија.

Остали савети који помажу људима да се осећају пријатније док очна дупља зарасте укључују:

спавање уздигнуте главе на додатним јастуцима
пазећи да се не напрежете приликом дизања, гурања тешког предмета или покрета црева
узимање лекова против болова без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил) или ацетаминопхен (Тиленол)
умотавање облога од леда у тканину и постављање на то подручје како би се смањило отицање

Лекари такође могу препоручити људима да избегавају кијање или испухавање носа док очна дупља зараста. Ове акције могу вршити непотребан притисак на прелом и могу ширити бактерије из синуса у повређену очну дупљу.

Иако оток и модрице могу почети да се побољшавају након отприлике недељу дана, прелому може бити потребно много више времена да зарасте. Време опоравка увелико варира у зависности од тога колико је тешка фрактура и да ли постоје инфекције или друге компликације.

Лечење сломљене очне дупље хируршким путем

Операција сломљене очне дупље може бити ризична и није увек најбоља метода лечења. Ако је потребна операција, хирург може сачекати неколико недеља док се оток у оку не смањи.

Специфични симптоми који могу захтевати операцију укључују:

око које је и после неколико недеља зарастања враћено у очну дупљу
знаци трајне деформације лица
двоструки вид или друге промене вида које трају и након пада отока

Реконструктивни хирург који се бави повредама ока може да изведе операцију. У зависности од специфичног прелома, хируршки поступци могу да укључују:

ослобађање заробљених мишића, лигамената или живаца
уклањање фрагмената костију
реструктурирање очне дупље
санирање деформација

Превенција

Ношење заштитних наочара може помоћи у спречавању оштећења очне дупље.

Није увек могуће спречити несреће, али предузимање мера за заштиту очију и лица може смањити шансе за пуцање очне дупље. Превентивне мере укључују:

ношење заштитних наочара приликом поправке куће
ношење заштитне маске приликом бављења спортом са лоптом
привезани сигурносним појасом у аутомобилу
држећи главу током наслона за главу и далеко од ваздушног јастука
коришћење заштитних наочара приликом гађања ватреним оружјем или рада са експлозивима или предметима под притиском
ношење заштитне опреме приликом рада у опасном подручју, као што је градилиште, стрелиште или полигон за вожњу