Све о акустичном неурому

Акустични неуром је неканцерогени или бенигни тумор који утиче на живце који иду од унутрашњег уха до мозга.

Зауставља правилно функционисање живаца који су одговорни за слух и равнотежу, што доводи до губитка слуха и зујања у ушима или одзвањања у ушима.

У каснијим фазама, акустични неуром може утицати на живце малог мозга и можданог стабла и може повећати притисак у мозгу. Ови ефекти могу бити опасни по живот. Међутим, тумор се не шири на друге делове тела.

Друга имена за акустични неуром су акустични неуринома, вестибуларни шванном и тумор слушног нерва.

Слој ћелија који лекари називају Сцхванновим ћелијама покрива готово све здраве живце у телу. Сцхваннове ћелије пружају изолацију и подршку нервним импулсима. Ако почну пребрзо да се множе око осмог кранијалног нерва, јавља се акустични неуром.

Тумор обично расте полако, током неколико година, али на крају се неколико симптома може изненада појавити.

Акустична неурома је ретка. Према Националној организацији за ретке болести (НОРД), њоме се погађа око 1 на сваких 100.000 људи. Сваке године у Сједињеним Државама постоји око 2.500 нових дијагноза, а она се обично јавља између 30 и 60 година.

Лечење

Симптоми акустичног неурома укључују губитак слуха и зујање у ушима.

Лечење зависи од неколико фактора, укључујући:

  • старост погођене особе
  • опште здравље особе
  • локација и величина тумора

У неким случајевима лекар ће препоручити будно чекање. Ако је тумор мали или споро расте, можда неће бити потребно даље деловање.

Ако је неопходно лечење, постоји неколико могућности, као што смо овде описали.

Радиохирургија

Ово је врста радиотерапије која на прецизан начин циља тумор зрачењем. Лекари га називају и „гама ножем“ и сматрају да је то неинвазиван третман.

Лекар користи локалну анестезију за омамљивање власишта, а затим поставља лагани оквир главе.

Скенирање слике идентификује локацију тумора и показује лекару где да примени зраке.

Појединцу ће можда бити потребан третман током неколико сесија. Такође могу потрајати недеље, месеци или године да искусите ефекте лечења, а понекад ће се тумор вратити.

Радиохируршка интервенција је обично могућа само ако је тумор широк 3 центиметра (цм) или мање.

Микрохирургија

Ова метода омогућава хирургу да уклони цео или део тумора кроз рез на лобањи, у општој анестезији, помоћу специјалних алата.

Понекад хирурзи могу уклонити само део тумора јер његово уклањање може проузроковати оштећење фацијалних живаца. Оштећење фацијалних живаца може довести до парализе лица.

Лекар може да користи радиохирургију да смањи величину или ограничи раст тумора или да уклони све преостале трагове тумора након микрохирургије. Пажљиво усмеравање зрачења омогућава лекару да смањи штету на здравом ткиву око тумора.

После операције

Након операције, лекар ће надгледати опоравак особе и проверити да ли се симптоми понављају.

Понекад постоји висок ризик од губитка слуха након операције, посебно ако особа има тумор на сваком акустичном нерву. У овом случају, лекар може предложити одлагање операције што је дуже могуће.

Остали нежељени ефекти лечења могу да укључују:

  • вртоглавица
  • слабост или утрнулост лица
  • смањење менталне будности ако се појаве крвни угрушци или блокада цереброспиналне течности
  • могући проблеми са очима, укључујући двоструки вид или опуштени капак ако лечење омета живце

Истраживачи тренутно истражују следећа могућа помагала у лечењу:

  • улога аспирина у ограничавању раста тумора
  • употреба нових лекова за инхибирање ћелијских механизама који узрокују развој тумора

Симптоми

Акустични неуром може довести до губитка равнотеже.

Симптоми акустичног неурома укључују:

  • губитак слуха у једном уху код 90 посто људи са акустичним неуромом
  • зујање у ушима или зујање у ушима
  • уши
  • вртоглавица, губитак равнотеже и вртоглавица ако тумор утиче на унутрашње уво
  • губитак осећаја, који понекад погађа једну страну лица и уста
  • губитак осећаја укуса на задњој половини језика

Главобоља, повраћање и промењена свест могу се јавити ако велики тумор врши притисак на мозак. Понекад се могу појавити проблеми са видом.

Акустични неуром је споро растући тумор, али може се погурати против виталних можданих структура и постати опасан по живот ако се не лечи.

Оцењивање величине акустичног неурома

Акустични неуром је:

  • Мала - када је мања од 2 цм
  • Средње - када је 2 до 4 цм
  • Велики - када је 4 цм или више

Узроци

Прецизно шта узрокује да се Сцхваннове ћелије множе и доводе до акустичног неурома остаје нејасно. У већини случајева не може се утврдити узрок. Међутим, могу постојати неки фактори ризика, укључујући:

Старост: Акустични неуроми се обично јављају између 30 и 60 година

Породична историја: Неурофиброматоза типа 2 може се јавити у породицама. Међутим, ово чини само 5 процената случајева.

Излагање зрачењу: Значајно излагање зрачењу главе и врата током детињства може повећати ризик касније у животу.

Студије су сугерисале да неки случајеви могу бити повезани са дуготрајним излагањем јакој буци. Људи су такође претпостављали да употреба мобилних телефона може допринети развоју акустичног неурома, али истраживања то не подржавају.

Неурофиброматоза тип 2

Понекад ће особа развити неурофиброматозу типа 2 (НФ2), због чега се акустични неуроми развијају на обе стране главе. Ово је обично наследно или генетско стање.

Људи са НФ2 обично имају друге туморе који утичу на кичмену мождину и мозак, а они могу ометати више живаца и телесне функције.

Дијагноза

Ако лекар идентификује акустични неуром, може препоручити гледање и чекање или лечење.

Лекар ће извршити преглед и питати особу о њеним симптомима.

Ако сумњају на акустични неуром, вероватно ће затражити МРИ снимање главе. Овај процес снимања показаће да ли је тумор присутан, где је и колики је.

Да би се искључили други узроци вртоглавице, губитка слуха или вртоглавице, особа може да се подвргне тесту слуха, тесту равнотеже и тесту функције можданог стабла.

Остала стања са сличним симптомима укључују:

  • менингиом, тумор који се развија на можданој слузници
  • Менијерова болест
  • неуритис, запаљење живаца
  • атеросклероза, када се крвни судови сужавају

Компликације

Може настати неколико компликација, укључујући:

  • Губитак слуха: Ово може потрајати и након лечења.
  • Вртоглавица и губитак равнотеже: Ако се то догоди, то може отежати свакодневне активности.
  • Парализа лица: Ако операција, или ретко, сам тумор утиче на фацијални нерв, који је близу акустичног нерва, лице може да се објеси на једној страни, а гутање и говор јасно могу бити отежани. Ово је парализа лица, позната и као Беллова парализа.
  • Хидроцефалус: Ако велики тумор притисне мождано стабло, то може утицати на проток течности између кичмене мождине и мозга. Ако се течност акумулира у глави, то може довести до хидроцефалуса.

Не постоји начин да се спречи акустична неурома, али научници разматрају начине употребе генетске терапије за контролу прекомерне производње Сцхванн-ових ћелија.

Сви који су заинтересовани за клиничка испитивања акустичне неуроме могу кликнути овде за више информација.

none:  хипертензија спорт-медицина - фитнес реуматоидни артритис